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第一节 湿热疫 一、湿热疫是由湿热性质的疠气所引起的急性外感热病 特点：初起以疠气遏伏膜原的表现为主 二、临床表现：寒热交作，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而数等 三、诊断要点： 1、具有强烈的传染性和流行性 2、起病急，病情重，病初多见邪伏膜原证候 3、病程中易见脾胃、大小肠，或留恋三焦气分证候 四、辨治治则：清化湿热疫毒 疠气遏伏膜原――疏利透达 胶闭大肠――导滞通腑逐邪 清浊相干――芳香化浊，分利逐邪 疫秽郁闭中焦――辟秽解毒，利气宣中 疫困脾土――渗利逐邪 邪入心脑――开窍复苏 阴竭阳脱――益气固脱，回阳救逆 第二节 暑燥疫 一、一暑燥疫是由暑燥淫热之疠气所引起的急性外感热病 特点：初起即见热毒燔炽阳明，充斥表里、上下、内外，甚至卫气营血几个证候并见 二、临床表现：高热、头痛、身痛、斑疹、出血，甚至昏谵、痉厥等一派热毒极盛的表现 三、诊断要点： 1、有强烈的传染性和流行性 2、起病急，病变发展迅速，病情重 3、初起无论是否兼表，皆里热炽盛，邪毒进而充斥表里上下。常常同时出现卫气营血数个阶段证候 四、辨治治则：祛除疠气，扭转病情 阳明胃热炽盛――清解阳明胃热，解除疫毒 燥疫热毒充斥表里――大剂清热解毒 热毒亢盛而阴津将绝――大剂苦寒解毒清热护阴 邪去正伤――清除余邪，恢复阴液 第三节 温疫类温病主要证治 一、卫气同病――表里双解――增损双解散（荆芥穗 防风 薄荷 蝉蜕 黄连 黄芩 连翘 栀子 姜黄 桔梗 僵蚕 白芍 当归 石膏 滑石 大黄 芒硝 甘草） 二、邪遏膜原――透达膜原，疏利化浊――达原饮（槟榔 厚朴 草果 知母 芍药 黄芩 甘草） 三、清浊相干——芳香化浊，分利逐邪——燃照汤、蚕矢汤 四、秽浊郁闭中焦——解毒辟秽，芳香开闭——玉枢丹、行军散 五、疫困脾土——解毒辟秽， 运脾渗利——胃苓汤 六、疫漫三焦——解毒逐邪，凉血护阴，清心开窍——甘露消毒丹、神犀丹 七、邪传阳明——清热生津或急下存阴——白虎汤、大承气汤 八、疫毒充斥――泄热解毒，大清气血――清瘟败毒饮（石膏 地黄 犀解 黄连 山栀 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 甘草 丹皮 鲜竹叶） 九、正气欲脱——亡阴须益气养阴，生津救逆；亡阳则益气固脱，回阳救逆——生脉散、大定风珠；通脉四逆汤、参附汤 十、正衰邪恋――扶正祛邪――三甲散（鳖甲 龟甲穿山甲 僵蚕 蝉蜕 白芍 当归 土鳖虫 甘草） |
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