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患者为66岁老年女性，每到半夜出汗，全身汗湿，既往史：冠心病 心绞痛 心功能III级，慢性支气管炎，支气管哮喘，高血压病3级 极高危，十二指肠溃疡。目前在服用改善心功能、改善哮喘及护胃的药物，但出汗经过治疗并无明显好转。我诊治时患者症状：舌苔黄腻厚，口干口苦，口中粘腻感，夜间大汗后就失眠，脾气急躁，偶有心慌气短胸闷，大便干燥。考虑出汗为肝郁兼湿热所致，给予清泻肝火，化湿止汗药治疗。全方如下：丹皮15g，栀子6g，柴胡10g，茯苓15g，泽泻10g，通草6g，车前子15g（包煎），黄柏10g，苍术10g，薏苡仁30g，藿香10g，佩兰10g，五味子10g，浮小麦30g，煅龙骨30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎）。患者肝火、湿热症状比较明显，热重迫津外泄，湿气重阻滞经络导致汗出，这些理论在前面出汗文章中都提到就不在赘述，有兴趣的朋友可以看看前面九篇关于多汗症的文章。本方用丹皮、栀子、柴胡清泻肝火；茯苓、泽泻、通草、车前子、黄柏、苍术、薏苡仁、藿香、佩兰清热化湿；五味子、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎收敛止汗。 初诊 二诊：患者诉出汗明显好转，身上只有潮潮的感觉，明显大量出汗了，舌苔厚腻也明显减轻，患者湿热减轻，上方减量继续服用。 二诊 三诊：患者诉出汗明显好转，希望调理其他问题。 三诊 出汗虽然不是大病，但是出汗不止也让人很困扰，本文分享肝火兼湿热验案一则，由于每个医生经验不同，相信其他医生对于本案可能有更好的用药方法，如果对本案有更好看法的，欢迎交流。由于每个人体质不同，并非所有出汗的人都适合上方。所以本文仅供参考，如果治疗最好还是找医生详细咨询后辨证论治。儿童、孕妇及备孕女性不建议使用上方治疗。 |
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