阿司匹林这个药物，上市应用已有近百年时间，从原来的解热，到抗炎镇痛，到现在最常应用的低剂量预防心血管疾病问题，随着应用的不断深入，对于这个药物的认识也越来越透彻，越来越了解，就目前的相关临床数据和研究来看，阿司匹林的相关副作用及相关药理作用也已经越来越透彻，对于阿司匹林什么时候吃的问题，今天就来给大家解读一下。
阿司匹林不同剂型，饭前饭后服用各不同
对于阿司匹林临床应用各不相同，剂型和剂量也不同——
1. 对于解热镇痛的阿司匹林，通常是普通片剂的剂型，用药剂量在500mg/次，可以用于缓解头痛，发热，牙痛等问题，由于阿司匹林是对乙酰水杨酸， 属于一种酸性的物质，对于胃黏膜有一定的刺激性，因此，还是饭后服用较好，这样能够有效的预防阿司匹林对于胃部的刺激作用。需要指出的是，不推荐小儿应用阿司匹林进行退热，可能会引起瑞氏综合征，甚至可能会危及生命。
2. 对于低剂量长期口服的阿司匹林，一般是应用于动脉粥硬化性心血管疾病，特别是血栓的预防的，用药剂量一般在75mg~300mg之间，通常的各国指南的用药剂量在75mg~162mg/日，因为是长期口服，因此一般推荐选择肠溶制剂，以减少胃黏膜的刺激性，对于肠溶片，为了让药物快速的通过胃部，进入肠道起效，对于阿司匹林肠溶片，一般都推荐空腹服用，一般空腹服用后，30min后阿司匹林肠溶片即可到达肠道。
很多朋友还会纠结长期口服的低剂量阿司匹林肠溶片，到底早晨服用还是晚上服用好，到目前为止，并没有一个明确的共识，其实对于长期服用的药物来说，不必太过纠结早晨还是晚上服用的问题，早晨服用阿司匹林，对于有晨峰高血压的朋友有益，而夜间血小板容易凝集，睡前服用阿司匹林，又能够更有效的预防夜间心血管事件的发生，因此，不管是早晨还是晚上，确有适应症，需要长期服用的朋友，坚持服用，才是最重要的。
阿司匹林肠溶片对胃部就没有刺激了吗？
其实并不是的，我们一再的提醒，服用阿司匹林时要注意出血风险，特别是消化道出血的风险，选择肠溶片，只是避免药物直接消化道刺激的一种剂型选择，但并不是说服用肠溶片就万事大吉，不用注意消化道出血风险了：
1. 阿司匹林肠溶片确实大大减少了药物对于胃部的直接刺激，但由于药物质量不同，有些肠溶片在胃部还是有一定的崩解的（药典要求不超过10%），因此，对于胃肠道不太好的朋友，又确需服用阿司匹林的，建议选择拜阿司匹林更为安全。
2. 阿司匹林这个药物本身的药理作用，能够抑制胃部胃黏膜环氧化酶的活力，导致前列腺素（PG）的合成减少，而PG对于调控胃肠道血流和黏膜功能是很重要的物质，因此长期服用阿司匹林，即使是选择肠溶片，也可能对消化道黏膜造成一定的刺激。
对于本身胃肠道不好，或者有幽门螺旋杆菌感染的朋友，又确需长期服用阿司匹林肠溶片的，一方面要注意消化道出血的风险，另一方面可以服用胃黏膜保护剂，预防消化道出血的发生。
