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深夜产房:遗弃在垃圾堆的弃婴,我们急救,为何脐带留长5厘米?

 空谷天籁 2018-08-12

在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

    凌晨的街头,除了偶尔驶过的汽车声,显得异常的寂静。从街头拐角的垃圾桶旁,传来了一阵虚弱的啼哭声,刺破了城市的夜空。

    一位路过的出租车司机,听到了哭声,下车一看,原来是一名婴儿,旁边并无大人照看。再等,仍无人前来,于是拨打了报警的电话。

1个小时后,这名被遗弃的新生宝宝,被送到了我们医院急救。

我们赶紧给小宝宝检查身体,小宝宝已经全身皮肤青紫、心率缓慢、呼吸微弱、四肢松软、没有了哭声,生命悬于一线。

“这父母,太狠心了,一点都不给小宝宝活路呀。”小橘子叹口气说。

小橘子这么说,是有道理的。

一般来说,遗弃孩子的父母,在遗弃孩子地点的选择上,是有考虑的。第一种产妇,迫不得已,要遗弃孩子,会送到儿童福利院或者医院门口,希望国家有关部门能够收留。第二种产妇呢,遗弃孩子,会放在人流较多的商场,也是想给孩子留个生路,很多人还会在孩子身边留些钱物、衣服包裹、纸条等。

最没有人性的,就是把孩子遗弃到垃圾堆,孩子有可能被野狗咬掉,或者被垃圾杂物掩埋。我们夜里收治的孩子,就属于这种情况,孩子身边什么都没有,连脐带都没有剪掉,要不是出租车司机发现及时,早就没命了。

   “父母要她死,我们偏要她活。”马主任的这句话,成了我们科室里所有人的共识。

时间就是生命,所有人立刻投入了急救工作中,为确保小宝宝的大脑不受影响,我们必须在3分钟之内为她建立呼吸及循环。马主任立即组织人员对小宝宝进行抢救。保暖、清理呼吸道、拍打足底、摩擦背部、吸氧,抢救了大约2分钟后,小宝宝发出了哭声,肤色也逐渐恢复了正常的颜色。

  

“好了,终于缓过来了。”抢救室里,传来了一阵欢呼声。

    趁着这档口,我赶紧给小宝宝剪掉脐带。

   “等一等。”马主任拦住了我。

    从对小宝宝的身体检查看,小宝宝在出生前,在孕妇的子宫里,存在缺氧情况,还有低血糖,这些都是高危因素,未来几个小时,小宝宝很可能会出现更危险的状况,包括呼吸窘迫、低血糖、低血钙等多种并发症,需要静脉输液。

   “小红,留取脐带长度长一些,5厘米吧。”马主任对我说。

  “好。”

    按照马主任的嘱托,我给小宝宝剪脐的时候,留长了5厘米。

    而正是这5厘米,成了小宝宝救命的通道。

   “马主任,小宝宝有情况!”

    第二天早上5点多,警报出现了,值班的小橘子叫醒了还在休息的马主任。

    原来, 在新生儿科病房观察的小宝宝,出现了呼吸急促逐渐加重、紫绀时有加重、吃奶差的危象。

     “低血糖情况怎么样?”马主任一边观察病情,一边问。

    “不稳定。”小橘子说。

    为了维持小宝宝的血糖稳定,从夜里开始,我们已经在小宝宝毛发一样纤细的外周静脉进行了穿刺并进行了持续的静脉输液治疗。但是,在我们以患儿外周静脉所能承受的最大糖浓度、最快输糖速度为她进行输液的情况下,她的血糖仍不能维持正常。

    “血管太细了。”我说。

    马主任皱起了眉头。情况很严峻,长期低血糖不仅可能引起新生儿低血糖脑损伤而导致智力低下,更有可能危及新生儿生命。

怎么办?

马主任决定为小宝宝实行脐静脉置管来通液治疗。

脐静脉置管的优点是,置管能进入下腔静脉,可以为新生儿输注高渗液体,而且输液种类广泛,保留时间最长可达2周。但是脐静脉置管是一个深静脉置管,导管需要直接插到心脏内的下腔静脉内,这会大大增加深部感染的机会,再一个就是容易出现栓塞、出血,风险比较大。

特别是,一些敏感的新闻记者得知垃圾堆弃婴事件后,也纷纷报道,引起了社会上较大的关注,一些记者还赶到了我们医院进行采访,也给马主任增添了压力。

为了挽救小宝宝的生命,马主任觉得这种冒险是值得的。

    “小红,进行脐带静脉置管。”马主任果断的下了医嘱。

    “是。”

    正常的新生儿脐带断开后最长2--3天就闭合了。小宝宝的脐带已经断开超过二十四小时了,当我切开小宝宝的脐带时,发现她的脐静脉已经闭合大半了。唯一欣慰的是,当初剪脐带的时候,留长了5厘米,正是有了这5厘米,才开出了一条救命通路。

    我和小橘子,开始精细的修剪脐带,充分暴露出小宝宝的脐静脉,并反复多次更换插管方向,小橘子一个人固定脐带,我来插管,经过1个多小时的努力,终于成功地为小宝宝完成了脐静脉置管。

    绣花针一样细的脐血管导管顺利的进入预期位置,回抽,见血!成功了,我和小橘子不禁拍手相庆。

    打通了这条输液通道,剩下的工作就顺利多了,马主任为小宝宝输注了更高浓度的葡萄糖,很快,小宝宝的血糖稳定在正常范围内。这之后,小宝宝的所有输液治疗,都使用这条脐静脉通道来完成,当之无愧的成为了救命通道。

2周以后,小宝宝的疾病得到了控制,恢复了健康。当民政部门的保育人员来接小宝宝的时候,我们都有些舍不得,小橘子红着眼眶对保育阿姨说:“你们一定要对小宝宝好些,这么小,就没爸没妈的。”

保育阿姨笑着说:“这真不用操心了,你们不知道,现在这个小宝宝,被新闻媒体报道后,成了明星了,在我们福利院,有十几对夫妻争着要收养她呢,还有一些外国夫妻,我们一定会给她选一个最好的妈妈。”

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

 


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