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乙肝两对半是乙肝疾病常见的检测项目，了解它包含的健康信息及如何解读，是我们病友比较关心的问题。 乙肝病毒（HBV）标志物有三对，由于技术方面的原因，乙肝核心抗原无法测出，便成了两对半，两对半的阳性与否只反映是否感染了HBV和病毒复制状态，而不能反映炎症状况，与病情轻重无因果关系。 常见标志物的检测与分析：①乙肝病毒表面抗原（HBsAg）②乙肝病毒表面抗体（HBsAb）③乙肝病毒e抗原（HBeAg）④乙肝病毒e抗体（HBeAb）⑤乙肝病毒核心抗体（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗体（HBsAb-IgM）。 解读： 1.乙肝表面抗原（HBsAg）： 它在乙肝感染者血液中出现最早，滴度高，标志着有乙肝病毒的存在。所以，这项检查结果显示时阴性时，一般认为没有感染乙型肝炎病毒。 2.乙肝表面抗体（HBsAb）： 是一种保护性抗体，它的阳性表示已经感染过了乙肝病毒，或者接种过乙肝疫苗，从而产生了保护性的抗体。“表面抗体”的阳性是好事，这就标志你的体内存在乙肝病毒的抗体，就基本不会再被“乙肝”找上门了。 3.乙肝e抗体（HBeAb）： 是机体对乙肝e抗原产生的抗体，不是保护性抗体，曾经感染过或正在感染者都可能会出现此项阳性。 4.乙肝核心抗体（HBcAb）： 是机体对乙肝核心抗原产生的抗体，不是保护性抗体，曾经感染过或正在感染者都可能会出现此项阳性。 乙肝两对半中“乙肝表面抗原阴性”的常见模式解读： 1、五项均为阴性： 意义：为正常人群。 解读：没有感染乙肝，也对乙肝病毒的感染没有抵抗力。 处理：需要到防疫站或社区卫生中心，规范接种乙肝疫苗，一般需注射3次，0,1月，6月各一针。第二个月或第7个月可以检测两对半，确定有第②项为阳性。家人或朋友有乙肝病毒感染者，为乙肝感染的高危人群，建议尽快检测乙肝两对半，必要时注射乙肝疫苗获得对乙肝的抵抗力。 2、②为阳性，其他均为阴性 意义：为正常健康人群。 解读：表示为机体内对乙肝病毒有抵抗能力，接触乙肝病毒不会感染。 注意：乙肝抗体的滴度可能会逐年下降直至消失，因此，健康人群应该每年复查两对半，如果②为阴性或低滴度，应该到防疫站加强注射乙肝疫苗1次，1个月后复查乙肝两对半，确定有第②项为阳性。 3、②、④、⑤为阳性 意义：一般为正常健康人群。 解读：90%以上比例为正常健康人群，既往曾经感染乙肝病毒，现已经完全恢复，体内无病毒，对乙肝已经产生抗体。 可以每年复查乙肝两对半，确定②为阳性即可，如转为阴性，则应该到防疫站加强注射乙肝疫苗1次。少部分为急性乙肝的恢复期或者潜在的乙肝病毒感染者，通过检测乙肝病毒的核酸定量，可以进一步排查。 4、②、⑤为阳性 意义：一般为正常健康人群。 解读：同第3点。 5、④、⑤为阳性 意义：正常健康人群或者潜在乙肝病毒感染者。 解读：分两种情况： a.既往有乙肝抗体，现抗体消失，为正常健康人群，应该到防疫站加强注射乙肝疫苗1次，1个月后复查乙肝两对半，确定有第②项为阳性。 b.少部分为潜在乙肝病毒感染者，医学上称作HBsAg阴性慢性乙肝或携带者。通过检测乙肝病毒的核酸定量，HBsAg定量来鉴别。如果HBsAg定量阳性，或乙肝病毒的核酸定量即HBVDNA阳性，即为HBV感染者。
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