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作为身体不可缺少的器官之一，我们平时真的关心过我们的胃吗？周围的朋友、同学，经常说着胃疼，胃酸，有多少又在自己的饮食上面注意呢？不都是吃完了火锅串串烧烤以后嚷着下次再也不吃了，朋友一喊，跑的比哪个都快。  你是不是其中的那一个？ 得不到的总是在骚动，被偏爱的有恃无恐。 01 胃癌的流行病学 胃癌是全球常见的恶性肿瘤，预后相对较差，严重威胁人类健康，根据国际癌症研究机构的统计数据，2012年全球胃癌新发病例约95.1万例，超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家，约50%的病例发生在亚洲东部，主要集中在中国。 中国是胃癌高发国家，发病和死亡例数均约占世界的50%。 默默地心疼下自己。 02 胃的生理功能 食物经过口腔咀嚼碎了吞下去，但是胃肠道也不能直接吸收，就需要通过胃（人体最大的消化器官之一），进行再一步的研磨，把体积整的更小一点，为肠道进一步消化吸收营养物质奠定了基础。 胃的功能很强大，承担着对食物的研磨、初消化的职责，同样它也很脆弱，极易受到伤害，若受长期不良饮食习惯刺激，发生胃癌的风险将大大增加。 滴水尚能穿石，天天给胃这么大的压力，一会给好多吃的，胃就要高负荷工作，一会给一丢丢，别个哪来的动力干活？ 03 胃癌发生的高危因素  × 重盐饮食、喜食腌制食品  人体长期食用高盐饮食，高渗透压对胃粘膜会造成明显损害，使胃黏膜表面发生大面积的弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、甚至坏死和出血等一系列病理变化； 类似于小时候家里有了黏虫，会撒盐给整死，一直在你亲爱的胃粘膜上面撒盐，这是要给胃整死的节奏吗？  高盐饮食还会减少胃酸的分泌，从而抑制前列腺素E的合成，而前列腺素E是一种可以提高胃黏膜抵抗力的保护物质，其合成减少会导致胃黏膜易受各种攻击因子攻击而损伤，显著增加胃部病变的风险； 同时高盐腌制食品还可能直接损伤胃粘膜，引起胃上皮细胞增生；研究表明：每天增加5g的食盐摄入量，可能会使胃癌发生的风险增加12%； 同时高盐食品，可增加幽门螺旋杆菌感染的风险，两者致病的协同作用可进一步提高胃癌发生的风险。 × 暴饮暴食、饮食速度快、不规律 类似于你本身穿一件M号的衣服，有一天，你胖了，衣服就绷紧了，和你的肉体不断地摩擦、摩擦，然后衣服内面就可能会起球球或者变薄，你再胖下去，衣服可能就会被撑破，当然，这一切都是建立在你一直胖下去不换衣服的基础上。 对于你的胃，也是一样，虽然胃有很大的弹性，很难被撑炸，但是这些不良饮食习惯，不仅增加胃部负担，还会对胃粘膜产生物理或化学损害，引起胃液的分泌紊乱，从而降低胃黏膜的保护作用，造成慢性胃炎的发生，从而增加发生胃癌的风险。 而且快节奏、不规律饮食习惯的人群常常处于紧张状态，可不同程度的抑制免疫系统能力，削弱人体对恶性肿瘤的抵御能力。  × 喜食辣、烫、煎、熏制食品 喜食辣食、烫食，不仅对消化道黏膜造成刺激，同时也会损坏胃黏膜；煎制和熏制的食品在高温过程中，不仅丢失大量营养素，也容易生成多环芳烃类化合物（具有严重的致癌作用），对胃癌的发生具有促进作用。 好像看到火锅、烧烤在对我含泪挥别~ × 吸烟、饮酒 吸烟和饮酒对多种癌症均有促进作用。世界卫生组织将乙醛列为Ⅰ类致癌因子。乙醛是酒精发酵和乙醇氧化过程中关键的中间物质。饮酒和主动吸烟者的唾液和胃液中乙醛浓度升高，在胃癌的发生中具有不容忽视的作用。 04 胃癌预防建议  1 养成良好的饮食习惯 饮食定时定量，切忌暴饮暴食、进食过快、食用过烫的食物，以免刺激或损伤胃。 2 均衡营养 摄入丰富的全谷物、蔬菜、水果和豆类，餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。 天天吃水果，保证每天摄入200-350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。 平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。 3 限制以下食物摄入量 限制高脂、高糖、高淀粉的“快餐”以及其他加工食品的摄入。 包括烘焙食品、甜点、小吃、糖果、烧烤、方便食品等。少吃高盐和油炸食品，成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25-30g。  🔺甜饮料中的糖成分比较 控制添加糖的摄入量，最好控制在25g以下，每天摄入不超过50g。不喝或少喝含糖饮料。 足量饮水，成年人每天7—8杯（1500—1700毫升），提倡饮用白开水和淡茶水。 限制红肉和加工肉类的摄入，避免长期食用盐腌食品。 红肉是大型哺乳动物的肉：如牛肉、猪肉、羊肉等； 加工肉类是指：通过盐渍、腌制、烟熏、发酵或其他工艺加工而成的肉类，如火腿、腊肉、腊肠、烟熏肉等。 膳食指南建议，每天食用畜禽肉总量应在75g以下，建议控制红肉的摄入，适量增加禽肉的比例。就是不要像原来总是吃那么多猪肉啦，增加鱼肉、鸡鸭肉的摄入。 4 禁烟限酒，不吃霉变食物 儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。 霉菌污染引起食物霉变，霉菌中有些是产毒真菌，某些食物在产毒真菌的作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃内合成亚硝胺类化合物，从而致癌。 5 适当运动，保持健康体重 中国居民膳食指南2016版推荐每周应至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上（请注意，是一周累计，之前有粉丝说一天很难做到150分钟，没错，一天我也做不到）； 坚持日常身体活动，平均每天主动身体活动6000步； 尽量减少久坐时间，每小时起来动一动； 将体重保持在正常BMI范围内（大声告诉我，你们的BMI是多少），在成年期避免体重增加（稳定是最难的）。 以上图片部分来源于网络 参考文献： [1]程时磊,张发斌,李斌.中国人群胃癌发病影响因素meta分析[J].中国公共卫生,2017,33(12):1775-1780. [2]刘富猛,颜丽萍,李弘,张旭.饮食习惯与胃癌发生关系的研究进展[J].广西医学,2018,40(06):678-680. [3]张栓虎.中国居民饮食习惯与胃癌发病关系的Meta分析[J].现代预防医学,2008(02):216-219. [4]石岩岩,丁士刚.胃癌病因及发病机制的研究进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(17):7941-7944. [5]杨月欣,张环美. 《中国居民膳食指南(2016)》简介[J].营养学报,2016,38(03):209-217. 《中国临床营养网》编辑部 |
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