近日,接诊了一例口腔溃疡的病人,男,64岁,身高173cm,体重60公斤,因"反复口腔溃疡4年,复发20天"来诊。目前诉舌两边和舌尖疼,有小溃疡,时间已经有二十天。平素怕冷,易腹泻,脚心一直很热,夜间躺下时胃脘部灼热烧心,站起来不烧心。无口干口苦,饭量中等。病史:胃溃疡,今年查胃镜胃已经好了。
考虑脾胃阳气不足,升降失司,痰火内盛。因拒绝服用汤药,故予以附子理中丸、牛黄解毒片治疗。 一周复回访,好了。
此例口腔溃疡,患者寒热交错,既存在阳虚表现,易腹泻,平素怕冷、舌质淡,花剥苔,又存在热象,如脚心热、手心烫。应寒热同调,以附子理中丸温脾胃之阳,牛黄解毒片清中焦之火。故而效果较好。 对于口腔溃疡,一般人多认为是"火盛"引起,常服用清热解毒药,有效者少,无效者更多。深究此理,此"火"分"实火"与"虚火",实火宜清,"虚火"宜补中兼泻。之所以无效,多是寒热虚实不分,治法有误。 若是不分寒热虚实,一味清火治溃疡,怕是错了方向。 |
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