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胰岛素是如何在人体内发挥作用的? 胰岛素是一种激素，参与体内多种代谢。不仅有助于代谢碳水化合物、细胞储存能量，也有助于脂肪、蛋白质和某些矿物质的代谢。由于这种激素对机体代谢的重要性，所以，如果胰岛素出现了问题，可以直接或间接地影响到机体的所有系统、组织和器官。 了解胰岛素如何发挥作用，可以帮助你理解为什么有那么多其他的内科疾病与糖尿病有关，为什么某些生活方式是有益的，以及你的身体是如何对摄入的食物做出反应的。 胰岛素是从哪里生成的? 胰岛素是由一种由胰腺分泌的小多肽蛋白组成的激素，胰腺既是内分泌腺又是外分泌腺。内分泌腺是分泌激素以调节身体功能的腺体系统，外分泌腺帮助消化。 胰腺位于胃的后面，十二指肠的弯曲处，并包含细胞团，称为胰岛。胰岛由β细胞构成，β细胞产生并释放胰岛素进入血流。 胰岛素如何发挥作用? 胰岛素影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢。机体将营养物质分解成糖分子、氨基酸分子和脂质分子，也可以将这些分子储存和重组成更复杂的形式。胰岛素能够使这些营养物质得以储存，而另一种称为胰高血糖素的激素则将它们从储存中释放出来。 如果你的血糖很高：胰腺释放胰岛素帮助细胞从血液中吸收葡萄糖来降低血糖水平。 如果你的血糖很低：胰腺释放胰高血糖素帮助肝脏释放储存的葡萄糖进入血液中以提高血糖水平。 进食后，血糖水平会上升，但碳水化合物的升糖速度会更快。血糖升高向胰腺发出信号，分泌胰岛素以清除血液中的葡萄糖。胰岛素与细胞表面的胰岛素受体结合，使葡萄糖向细胞内转移。胰岛素受体几乎存在于所有组织中，包括肌肉细胞和脂肪细胞。 胰岛素与2型糖尿病 理想状况下，碳水化合物中的葡萄糖可以被迅速清除。然而，当胰岛素抵抗(细胞对胰岛素抵抗)时，会出现持续高血糖水平。胰岛素抵抗可能是由于胰岛素的结构异常(阻止受体结合)、没有足够的胰岛素受体、信号传导问题，或者葡萄糖转运蛋白不能正常工作。此外，当一个人超重或肥胖时，脂肪阻止胰岛素发挥作用，可能发生胰岛素抵抗。不管具体原因是什么，胰岛素功能是受损的。 胰岛素抵抗在糖尿病诊断之前就已经存在。为克服胰岛素抵抗，胰岛β细胞往往代偿性地分泌过多的胰岛素，产生高胰岛素血症。由于人体胰岛β细胞超负荷的分泌胰岛素，长期会造成一部分胰岛素β细胞衰竭。但随着胰岛素抵抗的加剧，即使额外分泌大量的胰岛素也不能抑制血糖升高，最终发展为糖尿病。 胰岛素如何影响脂肪代谢 碳水化合物和脂肪代谢密切相关，且都受胰岛素的影响。如果胰岛素不能正常工作，就会出现问题。例如，高水平的胰岛素会向大脑发送错误的信号，这些信号告诉大脑，有多余的胰岛素，细胞缺乏葡萄糖。因此，你的大脑会对碳水化合物产生渴望，向你的身体发出储存脂肪的信号，并燃烧碳水化合物来提供能量而不是脂肪。这就是2型糖尿病患者减肥困难的原因之一。 胰岛素在高甘油三酯水平的发展中也起着关键作用： 在肝脏中，胰岛素刺激糖原的生成和储存。高胰岛素水平会导致肝糖原饱和。出现这种情况时，肝脏会抵抗进一步的糖原储存。葡萄糖被用来生成脂肪酸，这些脂肪酸转化为脂蛋白并释放到血液中，分解成游离脂肪酸，用于其他组织，一些组织利用这些来生成甘油三酯。 在脂肪细胞中，胰岛素可以阻止脂肪分解，防止甘油三酯分解成脂肪酸。当葡萄糖进入这些细胞，它可以用来产生一种叫做甘油的化合物。甘油可与肝脏中过量的游离脂肪酸一起形成甘油三酯。 胰岛素如何影响蛋白质和矿物质代谢 胰岛素促进蛋白质合成，阻止蛋白质分解。 胰岛素使细胞更容易接受钾、镁和磷酸盐。这些物质也被称为电解质，它们影响肌肉功能、血液pH值和体液量。高血糖水平致电解质失衡进一步恶化。 如何帮助胰岛素更好的工作? 以下策略可能有助于提高胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗： 1.将糖尿病生活方式的改变融入到你的生活中 2.科学运动 3.找到一个适合你的饮食计划、 如您所见，胰岛素在调节代谢中起着重要的作用。如果您患有糖尿病或认识患糖尿病的人，了解胰岛素的作用机制能帮助您更好地管理您的血糖。 编译 王俊 审校 王留义 编辑 史威力 河南省医全科医学科倾情奉献 |
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