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女性激素水平在月经周期不同时期（月经期、卵泡期、排卵期和黄体期）、不同年龄段，其指标都可以不一样，因此在解读化验单时，应注意检测方法、检查时间、被检测者年龄、化验结果的单位（因检测方法不同，化验结果的数值单位可能不同，参考值范围也不尽相同）等，今天我们就来解读这张性激素六项检查单。 1. 孕酮（P）（孕酮检验值系数换算：ng/ml×3.18=nmol/L） 孕酮是由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 参考值：排卵前期：0～4.8nmol/L，排卵后期：7.6～97.6nmol/L 临床意义： 卵泡早期P<1ng> 黄体中期P<16nmol> 黄体中期P<32nmol> 妊娠早期P水平在79.25～92.76nmol/L范围内：提示宫内妊娠存活。 妊娠期P<47.7nmol> 妊娠期P<15.85nmol> 2. 催乳素（PRL）（泌乳素检验值系数换算：ng/ml×44.4=nmol/L） 催乳素是由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。参考值：非哺乳期： 0.08～0.92nmol/L。 临床意义： 妊娠：妊娠后PRL开始升高，并随妊娠月份逐渐增加，孕早期PRL升高约为非孕期的4倍，中期可升高12倍，孕晚期最高可达20倍，约200ng/ml以上。 PRL≥25ng/ml：高催乳素血症 PRL>50ng/ml：约20%有泌乳素瘤； PRL>100ng/ml：约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或核磁共振； PRL>200ng/ml：常存在微腺瘤，必须做垂体CT或核磁共振。 催乳素降低：希恩综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。 3. 雌二醇（E2）（雌二醇检验值系数换算：pg/ml×3.67=pmol/L） 雌二醇是由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 参考值：排卵前期：48～521pmol/L；排卵期：70～1835 pmol/L；排卵后期：272～793 pmol/L。 临床意义： E2、FSH、LH均降低：低促性腺激素（Gn）缺乏症，提示病变在下丘脑-垂体，如希恩综合征等。 E2>293.6pmol/L：无论年龄与FSH如何，均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降。 促排卵治疗时：有较多卵泡发育，E2>9175pmol/L～11010pmol/L时，为发生卵巢过度刺激综合征的高危因素；E2>14680pmol/L～22020pmol/L时，卵巢过度刺激综合征发生率近100%，并可迅速发展为重度卵巢过度刺激综合征。 4. 睾酮（T）（睾酮检验值系数换算：ng/ml×3.47=nmol/L） 女性体内睾酮50%是由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。参考值：0.7～3.1nmol/L。游离睾酮<8.3nmol> 临床意义： PCOS：T可能正常，也可能呈轻度到中度升高，但一般<5.2nmol> T<0.02ng> 5. 促黄体生成素（LH）（促黄体生成素检验值系数换算：IU/L=mIU/mL） 促黄体生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在促卵泡生成激素的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。参考值：非排卵期：5～25mIU/ml；排卵前期：2～15mIU/ml；排卵期：30～100mIU/ml；排卵后期：4～10mIU/ml。 临床意义： LH<5miu> 高FSH +高LH：提示卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。 LH/FSH≥3：则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 FSH/LH>2～3.6：提示卵巢储备功能不足，患者可能对促排卵反应不佳。 6. 促卵泡生成激素（FSH）（促卵泡生成激素检验值系数换算：IU/L=mIU/mL） 促卵泡生成激素是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。参考值：5～40mIU/ml；排卵前期：1.5～10mIU/ml，排卵期：8～20mIU/ml，排卵后期：2～10mIU/ml。 临床意义： FSH和LH均<5iu> FSH值连续两个周期>12～15IU/L：提示卵巢功能不良，促排卵疗效不佳。 FSH值连续两个周期>20IU/L：提示卵巢早衰隐匿期，预示1年后可能闭经。 FSH值连续两个周期>40IU/L，LH升高：为高Gn闭经，提示卵巢功能衰竭，对克罗米芬之类的促排卵药无效；如果发生于40岁以前，为卵巢早衰（POF）或卵巢不敏感综合征（ROS）。 |
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