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中风后需要长期吃药吗?中风后遗症还能康复吗?

 唯我彭大将军也 2018-08-14

我是来自星星的萌医生,我来回答这个问题

首先,我们需要了解的是,中风,这是一个传统医学的名词,现代医学将中风分为了两类:脑出血和脑梗塞。那么,我们今天就分别对脑出血和脑梗塞的后遗症治疗进行一个讲解。

1.先说脑出血吧

在临床上,几乎70%的非外伤性脑出血患者都是由于高血压引起的,即所谓的高血压性脑出血。这是由于长期的的高血压会引起脑部细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死,血管壁变得僵硬、没有弹性。在这个基础上,如果再由于外界刺激导致血压突然增高,失去弹性的血管就会发生破裂,导致出血。

因此,对于高血压性脑出血的预后治疗,最重要的一点就是控制血压

2.脑梗塞(包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死)

和脑出血不同,脑梗塞的发生是由于斑块堵塞脑血管引起缺血,从而导致“中风”。在临床上,动脉硬化、高血压、房颤、动脉炎等等,都是导致脑梗塞的重要诱因。

那么,既然是由于脑血管堵塞引起的疾病,我们要做的就是疏通血管。所以,我们的办法似乎比脑出血更多一些

  • 抗血小板聚集:和心血管疾病不同,脑梗塞的抗血小板聚集没有那么严格,通常,我们只需要使用一种药物就可以满足需求了,阿司匹林、氯吡格雷都有不错的疗效;需要指出的是,如果是由于房颤引起的脑栓塞,则我们一般不使用抗血小板聚集,而是采取华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物进行抗凝

  • 调脂稳定斑块:很多脑梗塞都是发生在动脉硬化的基础上,因此,控制血脂和稳定血管斑块也是十分重要的。通常,我们会选择他汀类药物,而在他汀类药物中,阿托伐他汀应当作为稳定斑块的首选药物

  • 改善脑供血:最常使用的药物就是血管扩张剂,尼莫地平算是临床使用较多的一种药物了,它通过抑制钙离子内流,舒张脑血管的平滑肌,从而扩张脑动脉增加血流量,达到改善脑供血的作用

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