正常肺动脉的解剖及其分支名称图
左右肺动脉并不对称。各一级分支也不相同。 1、右肺动脉干较长,大部分位于心包内。向下分出一下各支: 首先分出尖前干,此支向远心端再分出尖段和前段两只,个别人尖前干很短,几乎直接分出尖段和前段 右肺动脉干向下延伸成为中间干动脉,向下分出上叶后升支。此支血管较细,靠近支气管,往往被淋巴结包围,游离时注意。 右肺上叶切除时,游离切断这两个分支即可。
和后升支几乎平行或稍下,向前内分出中叶支(有时两只)。单纯中叶切除时,结扎这两个分支即可。 和中叶动脉向对应的远侧,向后方又分出一支较粗的下叶背段支。 下叶背段分出后,下方一段肺动脉称为基地干动脉,下叶切除时从此处切断。基地干动脉向远心端再分出几个分支。

2、左肺动脉干在心包内部分较短。出心包后在主动脉窗内(胎儿时期有动脉导管和主动脉相连)有纤维条索和主动脉关系紧密。 首先分出的第一支动脉时前段支,此支血管在肺组织内包裹,且表面有尖前干静脉分支遮掩。游离时需要将肺组织推向远心端、切断尖前干静脉。过度向下牵拉肺组织时有将此支血管撕裂的报道。应注意。 和此支血管靠近的下方又分出一支尖段动脉。此支经叶间裂分离时暴露较好。 再往下,分出几支后段动脉。 后段动脉下方,可以看到肺动脉分出一支向后上、一支向前下两只血管分支。后上的分支是下叶背段,前下的分支是舌段动脉。前者供应下叶,后者供应上叶舌段。 和右肺一样,再往下形成下叶基底干动脉。下叶切除时从此处切断,同时单独切断背段动脉。 左肺动脉的分支变异较多。尤其是后段动脉,可有多只。
(本文完)
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