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屁股是身体上最隐秘、最难谈论的部位之一。尽管在搜索引擎中输入“肛门瘙痒”这个词可能会让人感到羞愧，但这实际上是一个常见的问题。 “肛门瘙痒症”是肛门周围感觉痒痒的医学术语，它是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，这种病多发于20~40岁青壮年；男性发病率高于女性，好发于平时不爱活动者。 由于这种瘙痒会导致挠痒而留下划痕、微小的伤口、疼痛和肿胀，所以找到问题的根源很重要。美国一家健康网站近日分析了肛门瘙痒症的一些常见原因。 一、卫生问题 在很多情况下，肛门周围区域的瘙痒与一个人在排便后如何擦拭有关。如果擦拭得不够干净，就会留下粪便残渣和水分。这种情况在幼儿或有活动问题的老年人中更为常见，而非健康的成年人中。另一方面，过多的擦拭，或者是错误的擦拭，也会导致刺激和瘙痒。这个常见问题被称为“卫生问题做得过火了”。 发表在《结肠直肠外科临床杂志》上的一项研究成果认为，应避免在肛周部位使用肥皂，特别是香皂。可以单独使用温水来洗，但洗澡时或排便后不要用力擦洗。 医生不推荐人们使用预湿的湿巾和垫子来擦屁股，因为它们可能含有酒精、金缕梅和其他收敛剂，这些物质会进一步刺激已经敏感的皮肤。它还会导致人们更积极地擦拭，形成瘙痒难耐的恶性循环。如果使用干性卫生纸无法让瘙痒好转，可以使用温水润湿的无味卫生纸。 二、皮肤病 像牛皮癣和湿疹这样的慢性皮肤病会在身体的任何部位引起炎症和瘙痒，包括肛周区域。 由牛皮癣引起的肛门瘙痒病例约占总数的5%~8%。虽然牛皮癣无法治愈，但在短期内使用局部类固醇软膏能让它得到控制。紫外线疗法也有帮助。 发表在《国际临床实践杂志》上的一项研究成果显示，医生在临床实践中经常遇到肛门湿疹患者。湿疹（也称为特应性皮炎）可以用类固醇和其他止痒软膏或乳霜来治疗。 另一种可引起肛门刺激的皮肤病就是硬化性苔藓，它更常见于女性。这种皮肤病会引起阴唇和肛周皮肤变化，局部使用6~8周的类固醇软膏才能有所好转。这种病变与皮肤癌有关，所以如果对治疗没有反应的话，就应该做活检。 三、衣服 肛门瘙痒有时与衣服紧绷或通风不畅的衣料有关。如果汗液长期留在身体上，它会在身体的任何部位（尤其是肛周）引起刺激，导致瘙痒，甚至是酵母菌感染。 湿疹样的皮疹也可能是由过敏引起的，包括某些服装材料，生产过程中使用的染料，或者洗涤剂。 衣服上的汗水和摩擦也会导致毛囊发炎和感染，这种被称为毛囊炎的皮肤病看起来像小红肿或丘疹。对于女性来说，阴道区域的毛囊炎更常见，但这种皮肤病会影响男女的全身部位，包括屁股。 四、饮食刺激 你吃什么（尤其是酸味和辣味的食物）也会影响屁股的感觉，尤其是在大便期间和之后。 某些食物会导致腹泻或肛漏，这会使彻底擦拭变得更加困难，并且会引起刺激和瘙痒。与肛门瘙痒相关的食物包括咖啡（含咖啡因和无咖啡因）、茶、巧克力、柑橘类水果和果汁、西红柿和番茄酱、可乐、酒精饮料和乳制品。 五、蛲虫 蛲虫是最常见的肠道蠕虫感染类型，这种感染主要发生在婴儿和幼童身上，但也会传播到他们的照顾者和其他成年人。人们会因为吞下蛲虫的虫卵而感染，这种虫卵可以在人体的皮肤、衣服、被褥或食物上存活两周。 这种寄生虫可以在感染者的粪便中用肉眼看到，医生有时会采用“胶带测试”（将一条胶带放在婴儿肛门周围的皮肤上），然后在显微镜下检查，以识别微小的蛲虫卵。幸运的是，口服药（如速效肠虫净或肠虫清）就可以杀灭蛲虫，两周后再次服用以防止再感染。 六、痔疮或肛裂 如果你的慢性瘙痒变得更严重（或更疼痛），它可能是由肛门静脉肿胀（痔疮）或周围皮肤组织的微小撕裂（肛裂）引起的。这两种病都会在卫生纸上留下细小的血迹。不过如果你注意到大便里有大量的血，就应该去看医生。 痔疮其实很常见，很多人甚至不知道自己有痔疮。他们只是感觉屁股发痒，但不知道为什么。肛裂也很常见，尤其是婴儿、老年人和分娩后不久的妇女。 多吃含有膳食纤维的食物，保持体内有充足的水分，专注于用其他方法来缓解便秘和软化大便，这两种病就能得到改善。痔疮也可以用非处方药氢化可的松乳膏来治疗。 七、感染 酵母菌感染一词可能会让你想到阴道，但这种真菌感染也可能发生在肛周区域，尤其是老年人、肥胖、免疫系统受损或正在服用抗生素的人。 发表在《北美胃肠病诊所杂志》上的一项研究成果显示，10%~15%的肛门瘙痒病例是由酵母菌感染造成的。它通常可以用抗真菌粉末或洗剂治疗，但严重病例可能需要口服抗真菌药物。 肛门瘙痒也可能是性传播疾病感染的症状，包括由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的疱疹和肛门疣。它的症状通常发生在肛门周围，而不是阴道区域。抗病毒药物可以控制疱疹，而治疗肛门疣可能需要外用乳霜、冷冻疗法，甚至外科手术。 八、疥疮 疥疮是一种常见的皮肤病，是由一种名为人疥螨的小虫子引起的。它的传染性非常强，需要处方药治疗，并可能导致全身发痒和皮疹，包括肛门和生殖器周围。 另一方面，如果你只是肛门周围瘙痒，那可能不是疥疮。疥疮通常影响腹股沟、腋窝、肚脐和其他部位。 九、慢性疾病 某些长期的健康隐患会以多种方式引发肛门瘙痒和炎症。例如，糖尿病和自身免疫性疾病会使人更容易受到细菌或真菌感染。像克罗恩病（节段性肠炎）这样的消化系统疾病会引起腹泻和大便渗漏，从而刺激肛门周围的皮肤。 发表在《美国临床皮肤病杂志》上的一项研究成果显示，有些疾病（如缺铁性贫血、肾脏或肝脏疾病）以及某些类型的癌症，也会引起全身瘙痒。治疗潜在的疾病是缓解肛门瘙痒症状的最佳方法。 十、神经损伤 随着年龄的增长，有些人的腰部受伤，还有些人从脊髓出来的神经可能受到轻微损伤。这些问题会在臀部和肛门周围引起疼痛或瘙痒。这种神经损伤的治疗方法各不相同，但可能包括物理治疗、手术或行为改变。 十一、肛门癌 屁股发痒通常不是得了可怕的疾病，但在罕见情况下可能是癌症的一个迹象。多达一半的派杰氏病（又称湿疹样癌）患者报告说，瘙痒是他们的主要症状之一。派杰氏病是一种侵袭皮肤表层并影响乳房、外阴或肛周区域的癌症。 鲍文氏病是一种早期的皮肤癌，也称为原位皮肤鳞状细胞癌，它可影响肛周区域并引起明显的瘙痒。 文/王萌
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