01 “医生,我的血压已经控制得很好啦,可以减掉一个药了吧?能不能停药呢?不停药会不会变成低血压啊?听老王说血压太低会脑梗呢!” 02 “邻居老王笑话我,说我脑子有毛病,血压又不高,还吃什么降压药!” 03 “医生,我的朋友老王也有高血压,他在夏天都自己停药了,我也可以停药了吧?” 04 最近,常有高血压患者倾诉种种纠结和疑虑,有必要说说。 05 2017年版《上海市社区健康管理工作规范——慢性病综合防治》指出:1.收缩压在130-139mmHg之间或舒张压在85-90mmHg之间;2.超重或肥胖(BMI≥24kg/m2);3.高血压家族史(一级亲属);4.年龄≥55岁;5.长期过量饮酒史(每次饮白酒量≥100ml,且每周饮酒≥4次);6.长期高盐膳食。以上都是高血压的高危因素。有其中之一者应加强血压测量。 06 高血压患者夏季不能随意停药,必须知晓,服降压药控制血压的最终目的,是减少与高血压相关的脑卒中、冠心病等事件的发生率。高温天气会增加冠心病的发作,有研究显示,夏季虽然存在平均血压下降的规律,但也存在夜间血压升高的现象,会增加心血管事件发生风险。 07 高温天气除了要注意防暑降温外,高血压患者在夏季不能擅自停服治疗高血压的药物。建议患者在夏季更应严格监测血压变化,如果没有明显低血压及有关症状,如头晕、嗜睡等,一般不考虑减药或停药。如有必要,应在严格血压监测的前提下,据医嘱减少药量、更换药物或调整用药时间。
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