你必须要知道：买了保险不赔的情况，有哪些？

你决定要买一份保险，但是非常担心理赔…

哦，不，准确地说，你是担心保险公司不赔钱，这些年的保费就白交了，保险君没猜错吧？

关于理赔，有2种结果：

一是赔钱

二是拒赔

拒赔，在保险公司理赔事件中，是正常的，但是放在消费者身上，往往失去了客观公正的判断。

比如说，你听见某位朋友说买了哪款保险被拒赔了，你肯定不会再买他这款保险了。

然而，拒赔的原因是多样性的，不能因为别人受到拒赔，就否定一款保险产品。

一、具体拒赔情况大致如下

日常生活中，与你息息相关的拒赔情况包括

1，车险拒赔

2，意外险拒赔

3，旅行险拒赔

4，重疾险拒赔

5，寿险拒赔

二、拒赔共同的原因非常具有相似性

1，不在保险范围内

2， 在保险范围内，但是没达到赔的条件

3， 没有如实告知保险公司

不如实告知的情况，例如：

寿险：职业或健康状况没有如实告知

重疾险：已患疾病、近几年住院史等等隐瞒

意外险：高风险运动摔伤或身故以及职业错填；例如明明是货车司机，职业却选择了内勤了人员

车险：车主隐瞒出险实际原因，串通事故方一起骗保

4、材料不齐，保险公司多次催缴，你仍未补交。

三、常见的拒赔纠纷，情况有这些

1、买完保险，拿到保险合同，没仔细阅读除外责任条款

特此是车险，每年的拒赔纠纷是最多的，例如：关于什么是无有效驾驶证驾驶，车主一向是蒙圈儿的。

无有效驾驶证驾驶 指下列情形之一：

①没有驾驶证驾驶；

②驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

③驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；

④未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾驶；

⑤持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾

车；

⑥公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。

2、大病赔偿的时间误会

对于脑中风后遗症、老年痴呆症、植物人等大病赔偿，重疾险通常会设置一个疾病的“观察期”，目的是预防某些被保险人与医院联合起来向保险公司骗保。

例如：脑中风后遗症

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

也就是说，虽然确诊是“脑中风”了

但保险合同中保的是“脑中风后遗症”，需要等180天后

看是否留下有严重的后遗症，才能决定是否赔付。

呃呃，如果180天后没有留下上面列举的一种或一种以上后遗症

那只能说sorry了，保险公司不赔付的，但是，被保险人就有埋怨了，会认为保险公司是故意找茬不赔，然后拒赔纠纷就产生了。

3、商业医疗保险的责任误会

作为普通消费者，很容易将社保与商业医疗保险的保障责任混为一谈，常见的误会有：

①认为商业医疗保险可以管牙齿治疗，实际上该由牙科保险管；

②认为商业医疗保险可以管生育费用，实际上该由生育保险管；

③认为商业医疗保险可以管已经得了的疾病，例如高血压治疗、糖尿病治疗等，实际上90%的商业医疗保险都不管。

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