|
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是指胆囊的急性化脓性炎性病变。而慢性胆在炎是指胆囊有慢性炎症，病情呈慢性迁延，临床上有反复急性发作特点。 一. 龙胆泻肝丸(颗粒、口服液) 药物组成:龙胆、黄芩、栀子(炒)、盐车前子、泽泻、木通、当归、地黄、柴胡、炙甘草。 临床应用 1.适用于胆囊炎，见两胁胀痛成灼热疼痛，口苦、口中黏腻，胸闷，食欲不振，食少，恶心呕吐，小便黄，大便不爽，舌红苔黄腻的患者。 2.剧痛，甚至呕吐蛔虫者，可先以乌梅丸安蛔虫，继以柴胡舒肝丸除蛔。 3.胁痛，伴见大便秘结，腹部胀满者，可合用六味安消胶囊。 注意事项 1.此药清肝胆实火，若脾胃虚寒，胃部冷痛，大便稀者慎用。 2.此药含有活血、淡渗利湿之品，有碍胎气，孕妇慎用。 3.此药苦寒，易伤正气，儿童、体弱年迈者慎服，即使体质壮实者，不可过量服用，长期服用。 4.原发性高血压患者服药后出现高血压危象者，应立即停药并采取相应急救措施。 5.肾功能不全患者慎用。 6.对此药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 8.服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。 9.服药期间饮食宜清淡，食用易消化之品，忌食烟、酒及辛辣、油腻之品。 用法用量:丸剂:口服，水丸一次3-6克，1日2次，大蜜丸,一次1-2丸，1日2次:颗粒剂:开水冲服，一次4-8克，1日2次;口服液: 一次10毫升，1日3次。 二.消炎利胆片(颗粒、胶囊) 药物组成:穿心莲、溪黄草、苦木。 临床应用：适用于急慢性胆囊炎及胆管炎，见两胁灼热胀痛，口苦口干，口渴不喜饮，脾气急躁易怒，食欲不振，食少腹胀，恶心欲吐，小便短色黄，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻的患。 不良反应 1.长期、大剂量服药，可导致胆囊萎缩，胆囊收缩功能降低。 2.个别患者可出现皮肤瘙痒、皮疹的过敏现象。 注意事项 1.在有适应症时，需从小剂量开始服用，无症状时勿服药，不可作预防药用。 2.此药对胆道疾病并无根治作用，属于保守疗法，有手术指征患者应早日手术以求根治，不能盲目依赖该药而延误手术时机，导致不良后果。 3.对于治疗急性胆囊炎感染时，应密切观察病情变化，若发热、黄疸、上腹痛等症状加重时，应停药，酌情治疗。 4.本品含有苦木，有一定毒性，不宜过量、久服。 5.服药期间饮食宜清淡易消化之品，忌食辛辣、油腻之品，并戒酒。 6.本品药性苦寒，脾胃虚寒者慎用。 7. 孕妇慎用。 用法用量：片剂1口服，一次6片，1日3次;颗粒剂;次1袋，1日3次;胶囊剂;一次4粒，1日3次。 三.益胆片 药物组成：郁金、金银花、白矾、甘草、硝石、滑石粉、玄参。 临床应用 1.此药适用于胆囊炎，见胁肋胀痛，恶心，进食油腻食物后症状加重或明显，口苦口干，口中黏腻，口渴不喜饮水，小便色黄或有血，尿热，大便粘腻不爽，舌红苔黄腻的患者。 2.此药具有清热利胆，消炎镇痛的功效，能够较好地减轻腹 胀、恶心、呕吐等症状。 注意事项 1.孕妇忌用。 2.服药期间饮食宜清淡，易消化之品，忌食辛辣、油腻之品，并戒酒。 3.服药过程若出现黄疸加剧，或发热，或上腹剧痛者，应立停药即要外科按急症处理。 用法用量：口服，一次3片，1日2次。 四、柴胡舒肝丸 药物组成：柴胡、青皮、陈皮、防风、香附、枳壳、木香、乌药、姜半夏、茯苓、厚朴、紫苏、梗桔、豆蔻、甘草、槟榔、六神曲、大黄、白芍、当归、三棱、莪术、黄芩、薄荷。 临床应用 1.此药适用于胆囊炎，见两胁及胸躺堵阿不舒，食后腹胀、反酸、烧心，恶心、呕吐。脾气急躁易怒，生气时堵闷感加重或胀痛，食油腻食物不易消化，舌边尖红。 2.若情志因素所致胁肋疼痛，可首选本品。 3.若胁肋疼痛，兼见刺痛，舌质紫黯，可联用元明止痛片或血府逐瘀口服液。 4.若胁肋胀痛，兼见胃部痞闷，嗳气满闷不减。食欲减退者，可联用香砂养胃颗粒，疏肝健脾和胃止痛。 注意事项 1.此药不适用于肝胆湿热、食滞胃肠、脾胃虚弱诸证，其表现为口苦口干，口渴喜饮，口中黏腻，大便不爽或有伤食史，食后腹胀，食少，口中酸腐气味或倦怠乏力，食少，食欲下降。 2.饮食宜清淡易消化之品，忌食辛辣、油腻之品，以免助湿伤牌，阻碍气机。 3.此药含有行气、破血之品，有碍胎气，孕妇忌用。 4. 应保持心情舒畅。 用法用量：一次1丸，1日2次。 五. 胆乐胶囊(片) 药物组成：连钱草、山楂、郁金、猪胆汁酸、陈皮。 临床应用： 1. 适用于胆囊炎，见两胁胀痛，胆囊区不适，生气时胀痛加重，食少，喜叹气，小便黄，大便不畅，舌边尖红的患着。 2.若肝郁气滞明显者，可配伍逍遥散、柴胡疏肝散。 注意事项 1.因本品中含有连钱草，阴疽、血虚者及孕妇禁服。 2.肝阴不足所致胁痛者不宜应用。 3.应忌油腻等高脂饮食，并应忌酒，以免助热生痰。 4.服用过程中如发生黄疸，或发热，或剧烈上腹痛者，应立即停药请外科按急症处理。 用法用量：胶囊剂:口服，一次4粒，1日3次;片剂:一次4-5片，1日3次。 小结：上述龙胆泻肝丸、消炎利胆片和柴胡舒肝丸、胆乐胶囊分别用于治疗肝胆湿热证和肝郁气滞证，其中兼见气滞血瘀证候可联用元胡止痛片和血府逐瘀口服液;兼见肝郁脾虚气滞证常合用香砂养胃丸和人参健脾丸等。另外，龙胆泻肝汤，肾功能不全者慎用;消炎利胆片不宜久服，长期或大剂量服药或可导致胆囊萎缩，或出现皮肤过敏现象;柴胡舒肝丸含有半夏，与含有乌头的中成药不可连用。 关注天天医学,了解更多医学知识。 |
|
|
