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很多老年朋友血脂检测只是比标准值高一点点，但是恰恰就是高一点点的指标就预示着血管中已经出现小米粒大小的血脂，这种细小的血脂同样会导致心梗、脑梗。又该如何降脂呢？ 细小血脂造成致命心衰 在血液流动过程中，细小又沉的血脂（低密度脂蛋白胆固醇）容易沉积在血管壁，松软的血脂（高密度值蛋白胆固醇）不容易沉积。 虽然血管也会收缩，把血液往前推，但心脏是推动血液在血管里流动的原动力，所以血流越接近远端小血管，流速越慢。一旦血管变窄，血流速度又慢，远端细胞得到的血就越少，会出现血供不足的情况。 血脂堵住血管，整个心肌细胞处于缺血缺氧状态，心肌功能衰减到一定程度就很难完成正常的收缩功能。心肌变薄，收缩能力下降，再出现急性的大血管的堵塞，就是一大片面积的心肌坏死，心肌细胞一旦坏死不能再生。 专家告诉我们，心衰是缺血性心肌病，小的毛细血管堵塞导致最后实际供应到细胞的那个血管没有血液了；心梗和脑梗是大血管堵了，主干堵塞，远端所有血管都没有血液供应，坏死的面积更大，很容易出现心脑血管急性事件。 【专家提示】当发现自己血脂检测的数值比正常范围高的时候，也要同步观察颈部动脉超声的检查，如果内膜显示增厚，一定要警惕斑块已经开始蠢蠢欲动。 血脂异常在身体上的表现 血脂异常早期没有任何不适的症状，一旦出现身体的各种不适，就预示着血脂异常已经达到中晚期。 血液里脂肪含量增高会沉积在管壁，也会在皮下沉积，出现脂肪瘤。眼睛的脂肪瘤，尤其在眼睑附近，可以很明显从外观上看到，有时候在皮下能摸到鼓包，这是血脂增高比较明确的线索。 90%以上的人，眼角出现黄色脂肪瘤都是因为血脂增高。 皮肤颜色的改变以及指甲生长缓慢都不单纯只是血脂增高一个因素造成的，没有明确证据表明这样的改变直接跟血脂增高有关。 血液里的一些成分确实能在眼睛里看到一些蛛丝马迹，但不是唯一的因素。 【专家提示】判断疾病真假受很多因素影响，所以需要医生做相关的检查，根据血液的各种标志物才能做最后的确定。 体检四项检查，发现细小血脂 人体需要血脂代谢，脂质在正常范围内对人体是有帮助的，细胞有脂质层，脂质层需要这些脂类的东西来补充。以下为血脂四项检查标准（以正常人为参考）。
血液里血脂处于动态平衡状态，高密度脂蛋白胆固醇有抗动脉硬化的作用，出现高密度脂蛋白胆固醇偏低，低密度脂蛋白胆固醇偏高，一定要引起重视！ 冠脉CT检查，揪出“坏”胆固醇 通过冠状动脉CT检查（加强CT）可以明确血管是否有病变。冠状动脉CT检查需要打含碘的造影剂（可能有过敏反应），红色血管在打完造影剂后就会显影，拍出胶片就能看到血管。 【专家提示】需不需要做这项检查医生会为您评估，请遵医嘱。 如何通过饮食降脂？ 年龄大的老年人，多年的血管病变，已经形成斑块或者钙化是很难逆转的；但是在病变早期，血管没有硬化得很厉害，在血脂降下来以后，斑块就有可能逐渐减退。 我们可以通过健康的饮食来降脂： ①饮食以蔬菜为主，营养均衡。蔬菜里面含脂类都很少，相对来说，吃蔬菜都比吃主食和肉类含的脂肪要低。 ②水果里的糖分不能忽视。吃水果之后需要减一些主食。身体里的糖分过多不能代谢掉就会和血脂互相转化。比如吃了一个馒头，它带来的热量足够我们到下一顿饭，如果既想吃馒头，又想吃水果，势必会因为水果里的糖分而让碳水化合物的量超标，所以可以吃半个馒头，加一点水果，这样碳水化合物的量从馒头和西瓜中各获取50%，总量也没有超标。 如果既想吃西瓜，又想吃桃子的话，可以分配吃，在上午吃两片西瓜，下午吃一个桃子。在运动后，消耗了很大的热量可以多补充一点碳水化合物或吃一些水果补充营养。
专家建议：
两餐之间有一些小的加餐，比如吃个水果，喝个酸奶，这样就不会因为太饿追求饱腹感而使一餐吃得特别饱。
选择主食的时候以粗粮为主，夹杂细粮一起，注意控制量。 红薯是很好的粗粮类主食，蒸、煮、烤都可以，但食用要控制量，不要吃得过多。如果血脂异常严重，一定要及时就医，以免耽误病情！
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专家出诊信息 芦燕玲 北京安贞医院健康管理中心副主任 心内科主任医师 星期一上午、下午 星期四下午 备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。
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