健康咨询描述：我最近感觉身体特别不舒服，常常会有腹泻的症状，肝功能也感觉不是很好，会经常呕吐，在家人的建议下去医院做了检查，检查结果显示总蛋白明显偏高，请医生指导。 想得到怎样的帮助：总蛋白偏高的原因有哪些？
病情分析：
总蛋白高的原因
1、升高肾上腺素、血管紧张素具有血液浓缩作用导致血清总蛋白增高。促皮质素、皮质类固醇、合成的类固醇、雄激素、生长激素、胰岛素、甲状腺制剂、黄体酮有促进或增加蛋白质合成作用。静脉注射氨基酸可引致测定结果的升高。血清中的右旋粘苷在双缩脲反应中产生浊度致结果假性增高，而安妥明导致总蛋白升高的机理不明。
2.降低抗癫痫类药物降低约3%。吡嗪酰胺、利福平、苯、四氯化碳、二硫化碳可损害肝脏导致蛋白质合成减少。三甲双酮致蛋白从尿中丧失，汞化合物致白蛋白尿均可致总蛋白降低。铵离子影响呈色反应使总蛋白假性降低。
总蛋白是由白蛋白和球蛋白组成，不同的年龄阶段，总蛋白的正常值是各不相同的：新生儿总蛋白为46～70g/L，婴儿7个月～1岁总蛋白为51～73g/L，3岁以上总蛋白为60～76g/L，成年男性的总蛋白为68～82g/L，成年女性的总蛋白为67～81g/L。检查中总蛋白有可能是生理性升高，也有可能是病理性升高。
近期剧烈运动、大量饮酒或没有休息好，都有可能会引起白蛋白暂时性升高，调养一段时间后再去检查，白蛋白就会恢复正常值。很多疾病都会造成总蛋白高，如呕吐、腹泻等造成血清中的水分减少，骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血症等会造成球蛋白的升高，从而导致总蛋白高，急慢性肝病及一些慢性感染类疾病也会造成总蛋白偏高。 病情分析：
这种情况应该考虑还是适当休息观察，一般有肝功能异常应用中药保管药物。 指导意见：
考虑还是应该避免饮酒和进食油腻食物，一般也应该考虑适当应用点中药补脾益肠丸治疗腹泻，适当应用点乳酸菌素片调节肠道功能。
病情分析：
总蛋白偏高的原因分析如下：导致的白/球比下降也不能认为是肝功恶化。如果总蛋白偏高高于35克/升，则提示肝功较差，储备能力不足，是肝功能恶化的表现。
总蛋白有两部分组成，其白蛋白和球蛋白，正常情况下，白蛋白和球蛋白在正常范围内波动，总蛋白也保持一定的数值范围，白蛋白和球蛋白则保持一定的比值，但在疾病状态下，由于白蛋白、球蛋白的含量发生变化，白/球比值和总蛋白的含量也随之发生了相应的变化。
在慢性病毒性肝炎时，由于病毒的持续存在，导致免疫系统的增生，球蛋白的持续增多，如果这时肝脏的功能还比较好，能够合成足够量的白蛋白，以这时的化验结果往往是白蛋白正常，球蛋白增加，总蛋白也增加，白/球比例可正常或轻度下降，公式表示：T=A+G（总蛋白=球蛋白+白蛋白）
在慢性肝炎早期肝功能还较好时，即表现为球蛋白的升高，则公式表示：T↑=A+G↑
肝病进一步步发展至晚期，或肝硬化时，因肝功能恶化，合成白蛋白的能力下降，白蛋白开始减少，球蛋白进一步增加，白/球进一步下降，总蛋白可以正常，也可以升高，在公式 表示：T=A↓+G↑ A/G。
病情分析：
总蛋白偏高的原因的分析，总蛋白偏高的原因主要有以下两个方面：总蛋白偏高的原因
一、生理性升高：剧烈运动后也会引起总蛋白偏高。总蛋白偏高的原因
二、是由于某种病因引起的偏高，常见的原因有：
1.自身免疫性疾病。
2.m球蛋白血症：如多发性骨髓瘤，淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症等。
3.慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化等；球蛋白偏高程度与肝脏病严重性相关。
4.慢性炎症与慢性感染：如结核病，疟疾等。根据以上总蛋白偏高的原因的分析，应该指出的是虽然白蛋白和球蛋白都是血液是的重要蛋白质，但白蛋白和肝脏的功能状态更为密切，它主要反映了肝脏的合成能力，如果白蛋白尚能保持正常，说明肝功尚还有一定的储备能力，这时即使是球蛋白升高，导致的白/球比下降也不能认为是肝功恶化。
如果白蛋白明显下降，低于35克/升，则提示肝功较差，储备能力不足，是肝功能恶化的表现。有人认为凡是白/球下降均是肝硬化的表现，这显然是一种误解，因为如果白球降低是由于球蛋白升高引起，那么只能说明免疫系统增生，还不能说明肝功恶化，并非严重肝病或肝硬化的表现。
肝病专家提示：虽然白/球比值异常，不能说明肝功能恶化，但是总蛋白偏高的原因可能会是严重肝炎的前兆表现，所以在总蛋白偏高的原因不能确切明了的情况下，患者千万不能就此不能掉以轻心，应尽快到医院进行治疗。在医生的指导下进行正确的治疗就能避免病情进一步的发展，演变成慢性肝炎。
病情分析：
具体总蛋白偏高的原因如下：
1、球蛋白升高：球蛋白反映肝脏合成功能，对于急性肝炎时，球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，球蛋白会明显增高，若是其值超出球蛋白的正常值，那么就明肝细胞损伤，肝功能下降。
2、疾病引起的总蛋白偏高：如慢性肝脏疾病：包括慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化等，球蛋白严重增高，球蛋白与总蛋白密切相关，也相应的增高。
3、生理性的增高：因为剧烈的运动或者高强度的体力劳动、体力超支，因此，引起总蛋白偏高。
病情分析：
蛋白的增高通常都伴有球蛋白的升高，其中以γ球蛋白增高为主。主要见于：
1.慢性肝脏疾病：包括自身免疫性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化；
2.M球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症；
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎；
4.慢性炎症与慢性感染：如结核病、慢性血吸虫病等。上述疾病一般都不会只是总蛋白增高，多伴相关症状，您只有总蛋白高，球蛋白也不高，如果高的不多，没有其他症状，没有意义。
总蛋白偏高的非病理性因素包括剧烈运动饮酒过多休息不好过度劳累等这种总蛋白偏高一般是短暂性的很快会回到正常值范围。 |
