某君系北方中年女性，十年前由丈夫陪着来善持堂看过病，那时夫妇俩就租住在隔壁的小区里。现在房价飞涨，市中心房租昂贵，夫妇俩只能搬到松江佘山脚下的新村里去住。因为早已熟识，路上又费去了较多时间，那天午后某君来诊甫一落座便开始自述近期身上的各种症状，其夫则在旁不断予以补充。
某君自述颇多自觉症状，主要是眠不安，入睡慢，胸闷气短头痛，走路稍多先是脚跟痛，然后就是小腿痛，大脚趾不时会又麻又痛，胃常发胀，饭后不能坐下，胃还畏寒，不仅不能食凉，如外界环境温度偏低比如在有空调地铁里，胃立马会发胀并开始打呃。最奇特的是某君的打呃除着凉发生外，尚有“休作有时”的特点，即每到下午约三四点就会打呃。切其脉沉，舌尖略红。例假正常，经血色红。
在某君自述的各项症状中，善持堂认为主证系脾胃虚寒。
脾胃虚寒中气不运故胃胀，内外寒相应胃部痉挛气无所从则呃逆。中医十二时辰经络运行理论认为，下午三四点是小肠经转膀胱经之时，转经时人体体内气动异常，或就触动中气上逆而成呃。
“胃不和则卧不安”，（《素问，逆调论》）。
疼痛同胃虚和中气不运亦关联，胃虚津液不足不能滋润骨骼和关节而燥痛；胃在全身气道中属最大的中枢机关，中气不运远端肢体局部气血受阻自然“又麻又痛”。
小建中汤由桂枝汤加味而成，主治脾胃“虚劳里急”。其加芍药旨在缓解腹痛，加大量饴糖不仅甘温补中，亦有利于缓解腹部“挛急”。现代生理学提示打呃系膈肌痉挛所致，与腹痛同属“挛急”。因此，某君脾胃虚寒，小建中汤正是的对之方。考虑到某君胃寒较重，气滞明显，再与良附丸和橘枳姜汤合方并加味。全方为：肉桂9
白芍18 炙甘草6 红枣6 干姜9 饴糖45 高良姜9 香附9青皮18 陈皮18 枳实9 厚扑9
炙枇杷叶12。
2016年8月初与某君药十剂。药后自觉胃寒明显减轻，睡眠亦有好转。续服十剂，身上感觉不怕冷，在有空调地铁里胃不再发胀打呃，每天下午三四点的打呃也没了！走路腿脚已不痛，脚趾也不麻。胃虚得补，津液得理，起夜减少。于是嘱某君再服十剂，以为巩固。
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