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主讲：张国强博士
主持：李永明博士
录音：郑秀玲
美东：08月11日周六晚8:30
北京：08月12日周日早8:30
主场：纽约中医论坛1群
同步转播：纽中论坛各群，全美各中医药学会交流群1234群 讲课语音请点按左下角“阅读原文”进入荔枝FM收听
张国强博士，上海中医药大学84年本科，87年硕士毕业，94年美国西弗吉尼亚大学医学院分子生物学博士毕业。97年至08年任马里兰大学医学院整合医学中心助理教授，为NIH资助的针刺对IVF 受孕率的作用，针刺对外周吗啡系统的作用，及中医诊断方法可重复性研究等三项课题负责人。97 年至06年为NIH课题评审专家。在专业杂志上发表文章数十篇。 【保护知识产权声明】
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1.针灸究竟能否提高IVF的成功率？ 2. 针刺手法在治疗IVF 病人时有何讲究？ 3. 对卵巢功能衰退的IVF 病人，针灸有帮助吗？应如何治疗？
Yong 9:24 PM
欢迎大家文字提问。能不能讲一下，再做研究应该如何设计呢？
您是否同意，轻刺激，不得气，同样有效，还可能副作用更少
陈燕华 纽约 中医针灸 9:30 PM
@张国强 谢谢分享！最近在帮助一个第二次IVF的不孕症病人，现在是手术后第二天。针灸以帮她放松为主。没针合谷。背部加神灯。腹部也是轻刺激，少刺激。手术是植入受精卵。
听完您的讲座，我会叫她多来两次。她第一次失败了。体型超胖。
李灿辉 9:31 PM
能否讲一下针药共用的问题？
李志平 波士顿 usa 9:32 PM
能否这么认为，根据数字显示，选择适当时机，手法介入IVF的治疗至关重要！治疗次数多8一l0次，明显比仅2—3次，成功率要高？
Yong 9:35 PM
您提供了一个很重要的信息，但怎么让对照组低于32%呢？
郑国平 9:38 PM
@张国强 谢谢精彩讲座！先点赞再补课
陈燕华 纽约 中医针灸 9:39 PM
我觉得对症下针是提高临床疗效的关键。
坦然笑生 9:41 PM
@张国强 谢谢精彩讲座！
张国强 9:41 PM
是的。针法很重要，可能要超过穴位的选择
陈燕华 纽约 中医针灸 9:41 PM
大样本的研究，在没有中医理论指导下做的研究都是不精确的。
Yong 9:42 PM
我提出过一个“气球理论”，就是说对照组的气球吹的太大了，就很难比出治疗组气球的优势了。同您总结出的现象一致[微笑]@张国强
陈燕华 纽约 中医针灸 9:43 PM
有的病人是紧张，有的病人是湿重，有的病人是体虚，用的穴位就得不一样。
李志平 波士顿 usa 9:44 PM
谢谢張国强博士的精彩讲座。条理清晰，有根有据，临床与科研并举，技术与数据同参。实在引人入胜，发人深思！中医走向世界，吸引更多的不同种族患者，我们需要把道理讲的明白透彻，需要这样的大数据，这样的严谨分析！
张国强 9:44 PM
谢谢李志平医生鼓励！
[貼圖]Hao豪 9:45 PM
@张国强 谢谢精彩讲座！对近百篇文献的熟悉令人佩服！
Ming Xia 9:46 PM
@张国强 谢谢精彩讲座！对近百篇文献的熟悉令人佩服！
李灿辉 9:46 PM
讲座很有说服力，以数据为依据，结合临床实践，结论很实用，为我们树立了一个学术探讨的好榜样！
Yong 9:46 PM
另外，您对治疗IVF助孕穴位的特异性如何看？有必须用的穴吗？有无效的穴吗？最好请用数据说明
张国强 9:47 PM
@李明霞 北中医NJ @張群豪 波士顿 中研院93博 谢谢鼓励[貼圖]
陈燕华 纽约 中医针灸 9:47 PM
不孕不育的，有的病人是紧张，有的病人是湿重，有的病人是体恤，用的穴位就得不一样。
[貼圖]Hao豪 9:47 PM
提一个问题：对于Frozen ET你如何看？是否paules 方法即够了？
陈燕华 纽约 中医针灸 9:48 PM
都用那几个穴位治疗几千个病人，有意思吗？
王少白 糖针 纽约 9:48 PM
黄欢老师用藿香正气散使几例不孕症患者成功怀孕，请评论一下可以吗？
yiwen 9:48 PM
@张国强 谢谢精彩讲座！对近百篇文献的统计和数据分析给我们临床带来了最新的信息。佩服！
陈燕华 纽约 中医针灸 9:51 PM
中医治病的特点就是对症治疗，而不是对不孕病人用同样的方法只治疗。跟着他们走，我觉得是没意思。但张老师总结出的经验对临床有帮助。
Yong 9:53 PM
@陈燕华 湖南 硕 纽约 请问你有没有读文献就得出结论：“都用那几个穴位治疗几千个病人，有意思吗？” 何止几个穴
陈燕华 纽约 中医针灸 9:54 PM
我没有研究，只是看到PPT里提到几组穴位。
王少白 糖针 纽约 9:55 PM
对＂治疗不孕本无定方＂如何看？
[貼圖]Hao豪 10:01 PM
中医临床还是存在标准方治疗的，包括中药和针灸在内。否则中成药就无法生存了。
Yong 10:01 PM
黑龙江JAMA 文章报告，针灸治疗PCOS病人，轻刺假穴比重刺真穴效果不差，副作用更少（p<.05),>
陈燕华 纽约 中医针灸 10:04 PM
我帮过一个AMH0.4的病人针灸每周一次，两个月后怀孕成功，第二个月特别吩咐她排卵后停用中药丸，第一个月怀孕不成，怀疑是中药丸行气行血太过做成的。
Ming Xia 10:08 PM
@张国强 实事求是，就事论事，学者典范！向您学习
Yong 10:09 PM
谢谢讲座和答疑。今晚正式讨论就到这里。大家还可以继续提问讨论，张博士自便。谢谢转播和义工
张国强 10:10 PM
@李明霞 北中医NJ 谢谢！
Ming Xia 10:11 PM@李永明 NJ 谢谢会长金牌主持@张国强 再次感谢您的精彩讲座
Sunrise 10:12 PM
@张国强 谢谢精彩的讲座，非常感谢！
张国强 10:15 PM
谢谢永明，谢谢各位义工，谢谢大家关注支持。我们共同学习进步
[貼圖]Hao豪 10:15 PM
@李永明 NJ 谢谢李永明会长金牌主持@张国强 再次感谢张国强教授的精彩讲座
王少白 糖针 纽约 10:16 PM
不孕的定义好像有变过，生殖是生命的一部分，生殖系统是人体的一部分
如果机械地为实验而实验则与事无补
陈燕华 纽约 中医针灸 10:19 PM
@王少白 豫 穗 糖针 NYC 完全同意！
王少白 糖针 纽约 10:19 PM
但有时可能＂科学＂又必须那样很矛盾
李志平 波士顿 usa 10:19 PM
@李永明 NJ 谢谢李永明会长金牌主持@张国强 再次感谢张国强教授的精彩讲座
陈燕华 纽约 中医针灸 10:19 PM
中医跟着西医屁股跑。
Yong 10:20 PM
张国强博士今晚讲座：学术严谨务实，数据大而不繁，归纳各家学说，结论实事求是，提出建设性计划，令广大听众受益。再次感谢！【纽约中医论坛】
[貼圖]Hao豪 10:23 PM
张国强博士今晚讲座：学术严谨务实，数据大而不繁，归纳各家学说，结论实事求是，提出建设性计划，令广大听众受益。再次感谢！【纽约中医论坛】+1
[貼圖]Hao豪 10:24 PM
@张国强 谢谢精彩讲座！对近百篇文献的熟悉令人佩服！
张国强 10:25 PM
谢谢李永明博士主持，也感谢纽约中医论坛这样一个平台，让我们有一起学习的机会。
王少白 糖针 纽约 10:25 PM
对，肯定有用．但在那篇文章之前中医、针灸就治疗不孕不育，并且还是拳头产品．
一方面之前，其码在国内，不孕相对少些，除和社会因素有关外，还和人群推迟生育有关
Ming Xia 10:28 PM
@王少白 豫 穗 糖针 NYC 那篇文章之前 是针灸不孕专家在治疗不孕症，文章之后 是针灸大家 在治疗不孕症。
张国强 10:28 PM
是的，中医妇科源运流长。我只是说针刺和IVF 这个关叉点，paulas 的文章起了点晴作用
王少白 糖针 纽约 10:29 PM
如何让人认识到到推迟生育造成的问题，从而适当提前生育应该是治未病吧
Ming Xia 10:30 PM
@王少白 豫 穗 糖针 NYC 你这个问题归 public health
陈燕华 纽约 中医针灸 10:35 PM
主要不忿气在研究统计假针比真针好，既然如此那些医生就不用把病人介绍给针灸师，他们请个助手给病人假针就好了呀。现实是他们都把病人推荐给针灸师，特别是IVF失败过的。
苏红 美国 11:11 PM
谢谢张博士的深度分析，您对JAMA今年发表的针刺辅助IVF的临床试验报告的结论有什么看法，谢谢
谢谢张博士精彩讲座，请教一下现在比较公认的研究针刺干预卵巢衰老的模型有哪些?谢谢！针刺干预卵巢里卵泡的哪一期以及可能的机制是什么?
以上来自7群群友的问题。
冷三华，理疗，针灸，纽约。 11:50 PM
@张国强 补听了您的讲座，受益匪浅。针灸治疗IVF与治疗痛症面临同样的困境，即治疗组比不治疗组效果更更好，但与假针灸组对比，则可能出现阴性或阳性结果。问题指向了假针灸设计的问题。在针刺治疗腰痛的研究中，如果假针剌为不进皮肤则结果为阳性，假针刺进皮肤则易出现阴性结果（文章会年内发表）。针刺治疗IVF假针刺设计有没有专门统计分析过？
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肖静 2:18 AM
张国强博士今晚讲座：学术严谨务实，数据大而不繁，归纳各家学说，结论实事求是，提出建设性计划，令广大听众受益。再次感谢！【纽约中医论坛】+n
沈晓雄 3:53 AM
感谢张国强博士的精彩演讲！分析透彻深入！[玫瑰][玫瑰][玫瑰][強][強]我认为我们中医针灸界需要跳出西医的目前的思维框架模式，在“个性化医学”，即“治病求本”的方面下功夫去研究，对于不孕症不同的原因采取不同的治疗方案，如卵巢功能低下、多囊卵巢综合征采取不同的治疗方案。在科研方法上，也要引入现代医学的新概念，如“篮子试验”、“雨伞试验”等方法，这样才可能有所突破和发展。 张国强7：42AM @古旭明 广中医 RMIT 澳洲墨尔本 Dr Smith 最近发表在JAMA上的临床研究，样本比她2006年大许多，但结果，如果仅从怀孕率数字上看，还要差些。最主要的是治疗组效率只有25.7%，而06年的是34%。我想一个主要问题是现在这个研究样本大，用了太多的针灸师（84个）质量控制可能有问题。她的报告也显示治疗组病人对针灸副作用（局部疼痛，皮下出血等）有较大反映。但她在讨论中没有提及这点。这可能是她这个研究的主要问题之一。 张国强7:53AM @吕志刚 纽约 昨天因为时间关系，对卵巢衰弱者IVF 病人的针灸治疗方面，没有展开。下面二张ppt, 介绍了卵巢反应低下的定义，以及三个具代表性的临床研究。总的原则是要在COH 期开始针刺，次数起码四次以上。Magarelli 是用电针的，但其他二个没有。目前在COH期针刺治疗的报告尚不多。
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