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中风亦称脑卒中，是中医学对急性脑血管疾病的统称。 《中国医学百科全书》释义中风为：突然昏仆，不省人事，或口眼埚斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而埚僻不遂等为主要病证。 因其发病急骤，症见多端，病情变化迅速，“若风暴之疾速”“风性善行而数变”，故中医医家取类比象为中风。  中风病的发生是在气血内虚的基础上，遇有劳倦，忧思恼怒，嗜食厚味，而引起脏腑经络阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉的一种常见病。 古医籍中记载中风“卒暴晕仆，不省人事，或突然口眼喎斜，半身不遂，语言謇涩为主症的病症”。 宋之前中风病名多样，如偏枯、偏风、风偏枯、风痒、风爵、薄厥、煎厥、大厥等，宋陈言首次提出了头中风，明清出现了真中、类中之辨，而且还有非风、内风、卒中、脑充血及脑贫血等名称出现。 纵观历代文献记载，关于中风疾病的认识与不同病名演变，历史医家都有不尽相同的描述，由此出现了多样称谓，本文将对历代中医古文献记载的中风病与相关病名进行梳理，进而揭示中风疾病的历史演变。  “中风”初见于《素问·风论》，“饮酒中风，……入房汗出中风……新沐中风……”。但这里的中风指风邪的感邪途径，与本文所论述的“中风”名同实异。 《灵枢·邪气脏腑病形篇》中有关于“五脏之中风”的记载，但无突然昏仆、半身不遂、口服明斜等中风症状的叙述，故此”五脏之中风“并非指中风病证，也非本文探讨范畴。 但《黄帝内经》中所论之偏枯、偏风、薄厥、大厥、煎厥、癫疾、仆击、喑痱等，是以临床证候为依据来命名，虽没有“中风”病名，却与我们今日所论之中风症状相同。 《黄帝内经》对类似中风的不同症状表现，按疾病发展的不同阶段而有着不同的命名。 《素问·通评虚实论》中提及“仆击”“仆击偏枯，甘肥贵人，则膏梁之疾也”，认识到食肥甘及不喜欢运动是形成中风的原因。  大厥：《素问·调经论》“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死”，指出气血并走于上是形成中风的病理。 薄厥：《素问·生气通天论》“阳气者，大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥”，认识到了精神上的刺激可以导致形成中风。 “真中风”和“类中风”最早见于元末王安道的《医经溯徊集·中风辨》。  明代龚廷贤在《万病回春·卷二·真中风证》中亦沿用《医经溯徊集》的“真中风”“类中风”：“真中风者，中时卒倒，皆因体气虚弱，荣卫失调，或喜怒忧思悲惊恐，或酒色劳力所伤，以致真气耗散，腠理不密，风邪乘虚而入，乃其中也。”“类中风者，则常有之。有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳、痰厥、血晕、中恶卒死等症，皆类中风者甚多，各有治法，不可作风治。”  但其在病因描述上与王安道侧重点有所不同。 明代医家李中梓也提出“真中”，认为其中风病，清代医家程国彭则认为“类中”为火中、暑中、虚中、寒中、气中、食中、湿中、恶中八中，其“真中”与李中梓相同。 通过对中风病历史文献梳理，我们可以看到不同时期的医家对中风病认识与描述各有不同。 从《内经》记载偏枯、偏风、薄厥、大厥、煎厥、癫疾、仆击、喑痱，《金匮要略》中的中络、中经、中腑、中脏，《诸病源候论》中的中风候、风癔候、风痉、风痱等，到陈言提出的头中风，王安道指出的真中风、类中风，楼英力倡的卒中，以及张锡纯指出的脑充血、脑贫血之证，这反映了历代医家对中风疾病认识由外及内、由浅入深的发展过程，即由最初的外因六淫之邪气所伤“真中风”，到内因七情之伤及脏腑“类中风”，至“脑充血”和“脑贫血”。  不过，即使经过数千年的研究，中医对中风的认识仍然不够，对中风的治疗还是任重而道远。如果你有类似的不适，一定注意要尽早就医。 |
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