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脉学总结 五脏平脉歌：浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。 心脉之浮，浮大而散；肺脉之浮，浮涩而短； 肝脉之沉，沉而弦长；肾脉之沉，沉实而濡； 脾胃属土，脉宜和缓，命为相火，左寸同断。 春弦夏洪，秋毛冬石；四季和缓，是谓平脉。 太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内。 春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失。 四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。 一、浮脉：脉居浮位，轻取即得，重按稍减，但不空虚。 〔主病诗〕 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。 浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。 关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。 浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热， 浮散劳极。 二、沉脉：脉位在下，重按始得，轻取不应。 〔主病诗〕 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。 无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。 寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。 尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。 沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛。 三、迟脉：一息三至，来去轻慢。 〔主病诗〕 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。 有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。 寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。 尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。 迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒。浮迟表寒，沉迟里寒。 四、数脉：一息六至，来去较慢。 〔主病诗〕 数脉为阳热可知，只将君相火来医。 实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。 当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。 数脉主腑，有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热，气口数实肺痈，数虚肺痿。 五、虚脉：浮大迟软，按之空虚。 〔主病诗〕 脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。 发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。 骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。 六、实脉：坚实有力，举按皆得。 〔主病诗〕 实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。 或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。 寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸。 当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。 七、大脉：形大势强，应指满溢。 〔主病诗〕 大脉有力主邪盛，阳热有余病下利， 阴气不足阳有余，虚劳脉大必无力。 八、小脉：形小如线，应指显然。（又名细脉） 〔主病诗〕 细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。 若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。 寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形。 尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。 《脉经》曰∶细为血少气衰。有此证则顺，否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者，脉亦细。 九、长脉：首尾端直，超过三部，如循长竿。 〔主病诗〕 长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。 若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。（长主有余之病） 十、短脉：形状短缩，不能满部。 〔主病诗〕 短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。 浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。 （《经》曰∶短则气病，短主不及之病） 十一、滑脉：往来流利，入盘走珠，举按皆得，应指圆滑。 〔主病诗〕 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。 上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。 寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。 当关宿食肝脾热，渴痢颓淋看尺部。 滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火，滑短宿食。 十二、涩脉：往来艰涩，如雨沾沙，细迟而短，指下迟钝。 〔主病诗〕 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。 寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。 尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。 涩主血少精伤之病，女人有孕为胎病，无孕为败血。 十三、弦脉：端直以长，如按琴弦，挺然带急。 〔主病诗〕 弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。 浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。 寸弦头痛膈多痰，寒热癥瘕察左关。 关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。 弦为木盛之病。浮弦支饮外溢，沉弦悬饮内痛。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。若不食者，木来克土，必难治。 十四、促脉：脉来急促，数中一止，止无规律。 〔主病诗〕 促脉惟将火病医，其因有五细推之。（气、血、痰、饮、食） 时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。 促主阳盛之病。促、结之因， 皆有气、血、痰、饮、食五者之别。一有留滞，则脉必见止也。 十五、结脉：脉来迟缓，迟中一止，止无规律。 〔主病诗〕 结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟。 内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。 结主阴盛之病。越人曰∶ 结甚则积甚，结微则气微，浮结外有痛积，伏结内有积聚。 十六、代脉：迟中一止，歇止较长，良久复来，止有定数。 〔主病诗〕 代脉元因脏气衰，腹痛泄痢下元亏。 或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。 十七、缓脉：从容和缓，一息四至。 〔主病诗〕 缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。 上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。 寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。 神门濡泄或风秘，或者蹒跚足力迂。 浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾虚，缓弱气虚。 十八、洪脉：形大满指，来盛去衰，且兼浮数，轻按便得。 〔主病诗〕 脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。 胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。 寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。 肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。 洪主阳盛阴虚之病，泄痢、失血、久嗽者忌之。
十九、微脉：极细而软，似有似无。 〔主病诗〕 气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。 男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。 寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。 尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。 微主久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。《脉诀》云∶岁中日久为白带，漏下多时骨亦枯。 二十、紧脉：绷急弹指，状如切绳。 〔主病诗〕 紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。 浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。 寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。 尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。 诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食，尺紧痛居其腹。
二十一、濡脉：浮细而软，轻取乃得。 〔主病诗〕 濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。 汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。 寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。 尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。 濡主血虚之病，又为伤湿。
二十二、弱脉：沉细而软，重按欲绝。 〔主病诗〕 弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。 多惊多汗精神减，益气调营急早医。 寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。 欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。 弱主气虚之病。仲景曰∶阳陷入阴，故恶寒发热。又云∶弱主筋，沉主骨，阳浮阴弱，血虚筋急。柳氏曰∶气虚则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。 二十三、革脉：浮弦中虚，如按鼓皮。 〔主病诗〕 革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。 女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。 二十四、牢脉：沉实有力，形大弦长，沉取有力，劲而不移。 〔主病诗〕 寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。 疝颓癥瘕何愁也，失血阴虚却忌之。 牢主寒实之病，木实则为痛。扁鹊云∶软为虚，牢为实。失血者，脉宜沉细，反浮大而牢者死，虚病见实脉也。
二十五、动脉：滑数如豆，关部显见。 〔主病诗〕 动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。 或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。 仲景曰∶动则为痛为惊。《素问》曰∶阴虚阳搏，谓之崩。又曰∶妇人手少阴脉动甚者，妊子也。 二十六、伏脉：推筋着骨，重按始得。 〔主病诗〕 伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。 蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。 食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀。 当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。 伤寒，一手脉伏曰单伏，两手脉伏曰双伏，不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏，必有大汗而解。正如久旱将雨，六合阴晦，雨后庶物皆苏之义。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四脉厥逆，六脉沉伏，须投姜附及灸关元，脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者，必死。
二十七、散脉：浮散无根，至数不清。 〔主病诗〕 左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散。 右关软散 肿，散居两尺魂应断。 二十八、芤脉：如捻葱管，外实中空。 〔主病诗〕 寸芤积血在于胸，关内逢芤肠胃痈。 尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
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