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干货,重疾理赔流程

 保时睫 2018-08-20
作者:保时睫
 
 

一直以来,姐夫讲了很多怎么避免配置保险的坑、哪些是良心产品,哪些是该diss的。有的杰青看过姐夫的分享之后已经动手落实了,今天姐夫讲讲咱们最关注的重疾险后续理赔:


1、啥是理赔

2、重疾险的理赔流程

3、重疾险理赔注意事项


1、啥是理赔


杰青们都知道姐夫说过很多次,买保险就相当于跟保险公司签一份合同,咱们承诺每年交多少钱给保险公司,保险公司承诺我们发生什么事故会赔多少钱。所以理赔就是当咱们不幸发生保险事故的时候,向保险公司申请赔偿。申请保险公司理应赔给我们的钱


2、重疾险的理赔流程


重疾险理赔的前提肯定是要先感觉到身体不太对劲,去医院检查情况,医院会根据情况进行疾病的确诊。当中,医院给咱们的确诊报告书是理赔必备的关键材料,之后咱们找保险公司进行理赔


一般分四步走:报案-提交申请资料-理赔审核-支付


报案:这儿有很多需要注意的地方

1)确定所患疾病是不是在保障范围之内。疾病确诊后先把保单找出来,看看是不是在保单的保障范围之内,比如要做冠状动脉介入手术,平安福没有这项保障,就不能跟平安申请赔偿。

2)不要超过理赔时效。有的事故发生之后如果不及时报案,保险公司可能无法在后续收集到相关的资料来确认事故的发生情况,导致拒赔。比如轻微脑中风之后康复了两年之后再去报案,保险公司很难判断当时是否达到理赔标准,判断不了自然就不会赔钱。


3)提交申请资料。一句话总结就是,把能证明自己得了重大疾病的资料提交给保险公司。重疾险主要是保障疾病嘛,所以大部分资料都来自医院:

1)诊断证明书、门诊病历、出/住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明

2)医疗费用收据(附处方)、住院费用收据和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据

3)能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章

从入院到出院的资料都保留好!

4)理赔审核-支付。剩下的基本上都是保险公司的事了,保险公司会对咱们提交的资料进行审核,看看资料是不是符合要求的,能不能达到理赔标准(如果资料不齐全的话保险公司会要求补充)。都妥的话,保险公司就安排打款支付啦。


3、重疾险理赔注意事项


下面的部分姐夫想全部加粗划重点:

1)一定一定要如实告知。别说姐夫不提醒杰青们,隐瞒或者虚报就是给理赔留下祸根(留言“告知”,回顾过健康告知要留意的地方)

2)投保之前确认好保障范围。别以为啥啥都保,到头来实际这不保那不保的,看清楚条款好伐(留言“内幕”,悄咪咪告诉你“重疾内幕”)

3)确诊后第一时间报案,过了时间保险公司也不好审核。有的爱错过了就不再回来

4)资料保留齐全。姐夫建议到那会可以准备一个文件袋,把从进医院第一步开始所有的资料全部装起来到时候直接打包寄给保险公司


总结总结总结

1、理赔就是找保险公司申请赔偿

2、重疾险的理赔流程分四步,报案-提交申请资料-理赔审核-支付

3、重疾险理赔要注意如实告知、搞清楚保障范围、及时报案以及保留好资料




希望杰青们永远不用走这个流程!

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