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||甲状腺经典解剖基础(病理|CT|MRI|US|核医学等)

2018-08-20  zskyteach...

2017年11月3日,国务院通过了卫计委关于“设立中国医师节”的申请,同意自2018年起,将每年8月19日设为“中国医师节”。

昨天,各地区卫生与健康工作者以各种形式庆祝了首届“中国医师节”!

因为信任,所以珍重;因为热爱,所以付出;因为担当,所以追求;祝各位同行节日快乐!

节日咱们要过,学习我们也不能停止,不断地掌握新知识,巩固旧知识,才能更好地为患者服务。

甲状腺经典解剖基础

病理|CT|MRI|US|核医学


甲状腺(拉丁语:Glandula thyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应,有三碘甲状腺原氨酸 (T3)和thyroxine,也可称为四碘甲状腺原氨酸 (T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成;甲状腺也生产降钙素(Calcitonin),调节体内钙的平衡。


对甲状腺有了个大概了解,但本人觉得不管怎么学习甲状腺各种疾病,解剖学还是基础,也未看到有平台对甲状腺解剖系统性的予以阐述,以下内容来源于韩志江等老师主编的《甲状腺及甲状旁腺病变影像比较诊断学》一书!同时也感谢韩老师的授权。


1、甲状腺位置、毗邻及血供图:


2、甲状腺MR动脉血管成像图:


3、正常甲状腺组织病理:

图1

图2

图3

图4

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图1:HE染色,低倍镜下甲状腺组织由大小不等的滤泡组成,被覆单层滤泡细胞,腔内见胶质;

图2: HE染色,中倍镜下甲状腺组织由大小不等的滤泡组成,被覆单层滤泡细胞,细胞扁平或矮柱状,胞浆嗜酸;

图3: 免疫组化染色PAX-8 阳性;

图4: 免疫组化染色TTF1阳性。


4、正常甲状腺组织及变异:


甲状腺位于颈前正中甲状软骨下方,呈盾形或蝶形,分左右两侧叶,中央由峡部相连接。甲状腺形态可有各种变异情况,多与峡部或椎体叶有关,如椎体叶起自于单侧叶或分两支分别起自于双侧叶,以及峡部不连、变薄、增厚等各种形态异常,需要与病变状态进行鉴别。


甲状腺各种发育变异图

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5、正常甲状腺超声声像图:

超声横切和纵切示甲状腺大小正常,对称,边缘锐利,回声细密均匀。


6、正常甲状腺CT图:

CT平扫示甲状腺两侧叶形态自然,密度均匀,边缘锐利;CT动脉期增强示甲状腺两侧叶均匀显著强化;与动脉期比较,CT静脉期增强示甲状腺两侧叶进一步均匀强化。


7、正常甲状腺MRI图:

T1WI序列示甲状腺两侧叶形态自然,信号均匀,与肌肉信号比呈等信号; T2WI序列示甲状腺两侧叶信号均匀,与肌肉信号比呈稍高信号;T1WI增强序列示甲状腺两侧叶明显均匀强化。


8、正常甲状腺核医学静态显像图:

甲状腺双侧叶呈蝴蝶状,放射性分布均匀,腺体周边因甲状腺组织较薄,放射性分布相对稀疏峡部一般不显影或其浓聚程度明显低于双叶,偶尔可见到锥体叶。



9、颈部淋巴结分区直接进入连接查看原文:颈部淋巴结分区

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