网友热议：门诊时间短会造成误诊吗？教你三招来应对

你有过这样的体验吗？在医院排了两小时队，耽搁大半天时间，好不容易见到医生了，却被寥寥几句话打发走。想了解的问题没有了解清楚，拿着开药单在缴费处徘徊：是照单买药呢，还是换家医院？

前不久，微博上出现一个医疗话题：为何现在门诊医生看病时间都特别短？这样会不会造成误诊呢？

参与回答的人100%认为：

图片来源：新浪微博

就医时间短会增加误诊率吗？

关于门诊误诊高的说法，其实早在2008年就在医生群体中引发过讨论。

据中国网-新闻中心报道，2008年4月9日，广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文提出，医生的诊断有3成是误诊，如果是门诊看病，误诊率约50%。

而且，是随着医疗水平的提高，误诊率不减反增。

武警总医院肿瘤生物治疗科及病理科主任纪小龙教授接受采访时表示：自己曾在301医院参与解剖、统计分析过3000个病例，发现30%左右是误诊。这个数据是住院诊断，据此估算门诊的误诊率约50%。

纪教授认为，就医时间短，是门诊误诊率高的重要原因。

以头痛为例，纪教授指出，一个头痛后面有几百种疾病可能。而不管你到哪家医院看病，最多10分钟，有的甚至不到1分钟，在这么短的门诊时间里，医生能把几百种可能缩小一半就非常不错了。

也有很多医生不认可这一数据，该报道中南京一家医院的负责人认为，医院有10%的误诊率就已经很高了。

为何门诊就医时间短？

微博认证内科执业医师的“每个人都该懂点医”评论，每一个门诊医生的门外，都可能有一百多个病人在等待。

那为什么每天都有那么多的人来看病呢？国家人口基数大是一方面，另外一个重要原因是医疗资源分配不均衡，分级诊疗难以落地。比如基层医生的培养和福利跟不上，好医生都往大城市跑；而病人是跟着医生的，哪里有更好的医生，哪里能获得更好的医疗结果，病人就会去哪里。

这就造成大城市的三甲医院里人满为患，其中一部分也许只是看个感冒发烧。

美国也有误诊。据廖新波在博文中提供的数据，美国的误诊率约15%-40%。

但美国实施了分级诊疗。分级诊疗的优势是，大医院的医生更加专注于重大疾病的治疗和研究，也能为病人投入更多的时间，可以逐步消灭误诊。据盛诺一家转诊患者反馈，在美国门诊见医生的平均时间约40分钟到一个小时。

美国医生的最后一句话通常是“Any quession？”让患者问到没有任何疑问为止。

我们该如何避免被误诊？

对于普通患者而言，我们没有办法改变医疗大环境，那我们是否有办法可以降低被误诊的几率呢？

当然有，下面三种方法也许可以帮助你尽可能地避免被误诊误治。

1.  就诊前整理病历信息。

既然门诊时间是有限的，那么就要提高门诊的效率，减少医患之间的沟通成本。提前整理好相关病历资料、想好自己想要提问的问题、尽可能准确地描述自己的感受……这些，都有助于医生快速判断病情。

2.  寻求第二诊疗意见。

据纪小龙教授介绍，这是一个美国最先提出的减少误诊的可行方法。比如一家医院给你诊断为乳腺癌，建议手术，聪明的做法是不要马上手术，而是要找第二家医院会诊，这样大约可以把误诊率降低一半。

3.  进行多学科协作诊疗。

多学科协作诊疗（MDT）是指与疾病相关的多个科室的医生，组成一个团队来共同探讨患者病情，制定诊断和治疗方案。比如癌症的治疗，涉及的科室就有肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、麻醉科、病理科、影像科、整形科、心理科，以及肿瘤所在部位的科室，如皮肤科、肺病专科等。

MDT有助于医生对患者病情把握得更加全面，也避免了单个医生偶然犯错造成严重后果的可能。此外，MDT还能提供一些单科室无法实施的治疗，比如很多癌症手术就需要肿瘤外科和整形外科一起来做。

目前，MDT在美国、英国等发达国家已经相对运行成熟，国内医院也陆续开始引进这一先进的诊疗模式，希望未来可以让更多的中国患者受益，尽可能地减少误诊误治为国人带来的生命损失。

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