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(学习笔记)刘绍武先生脉学解析

 默zhang爱 2018-08-21

溢脉:溢脉又称上鱼际脉、焦虑脉。凡寸口脉超越腕横纹,甚至直达鱼际的,就可以诊为溢脉。轻者按之微微跳动,重者突出皮肤,可见跳动,更甚者如蚯蚓一团,盘卧于鱼际之上。

主病:多见于焦虑症病人。见:心烦易怒,头痛头晕,少寐多梦,恶梦尤多,心悸、耳鸣,口苦咽干,记忆减退等大脑皮层亢奋表现。

主方:调“神”汤(抗焦虑汤)组成:

柴胡15黄芩15苏子30川椒10党参30大枣10 炙甘草10

桂枝10车前子30生牡蛎30

生石膏30大黄10

本方由柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。

聚脉:聚脉又名聚关脉、抑郁脉。寸尺俱弱,关部独盛,宛如豆状,甚至象杏核突起于关部。

主病:多见于抑郁症病人。见:心情抑郁,忧思少言,神情默默,心境低落,胸胁痞满,胃脘胀闷,纳差、叹息,失眠多梦,神情倦怠。

主方:调“胃”汤(抗抑郁汤)组成:

柴胡15黄芩15苏子30川椒10党参30大枣10 炙甘草10

白芍30陈皮30制大黄10

炒川楝子15五灵脂15

本方由大柴胡汤化裁而成。

弦长脉:脉弦长、紧张、充实、有力,绷紧如弦,超越尺部。

主病:见于消瘦的柴胡体。见:腹满纳呆,腹中雷鸣,少腹胀痛,或喜热食,渴不欲饮,大便稀溏,身困疲乏,或阳痿、早泄等。

主方:调“肠”汤组成:

柴胡15黄芩15苏子30川椒10党参30大枣10 炙甘草10

白芍30陈皮30大黄10

炒川楝子15小茴香15

本方仍由大柴胡汤化裁而成。

4涩脉:脉时大时小,时快时慢,时有力时无力(心脏疾患)。

主病:常见于现代医学之冠心病、心律失常、心肌炎、心血管神经官能症。见心慌、心烦,胸痛憋闷,身重短气,少寐恶梦,疲乏无力。

主方:调“心”汤组成:

柴胡15黄芩15苏子30川椒10党参30大枣10 炙甘草10麦冬10五味子15

百合30生牡蛎30

丹参30郁金15全瓜蒌30乌药15

本方由小柴胡汤合生脉散、百合乌药汤加味而成,诸药合用,共奏和调阴阳,协调整体,益气养心 安神定悸,理气宽胸,解郁疏肝,活血止痛之效。   

 

四脉验案的体会

1以脉定证,多有神验。临床上切脉后,常不用病家开口,便能探知其证,从心理上征服病人,多得神验。如一位四十岁的农村妇女就诊时,见两手关脉似杏核突起,当时疑为腱鞘囊肿,触之跳动,即知为气结之候,便问病人:“你心里有气?”不语。又问:“有大气”!仍淡然处之。再问:“至少在10年以上”!病人猛地站起,反问:“你咋知道?”刘老笑指脉说:“病都在这”。病人顿时打开话匣子,两眼挂泪,陈述了十年前她丈夫被错判死缓入狱,次年十岁儿子患毒痢夭亡,次年婆母病故,因丧事和兄弟们闹气……共五件伤心事,有气无处诉,得了“心脏病”。丈夫陪诊哀求医生治疗。经检查,告其无心脏病,夫妇不信,遂收入内科,并处以“调神--胃汤”治之。一周后病人豁达神定,自动出院,携药乐归。像这种以脉明证,病人当场落泪的事,屡见不鲜。

 

2以脉定治,常有奇效。 一男性患者,某厂工人,因半身不遂抬来就诊。述西医诊为“蛛网膜下腔出血”。

(1)  聚关脉,上鱼际-------调神汤

(2)  项痛---------黄芪120葛根120

重剂投服,一剂即可爬床活动,6剂可乘公共汽车就诊,l8剂而愈。

 

一老年妇女,患股骨癌,疼痛难眠,有溢脉 涩脉。

1)溢脉 涩脉----------调神汤 调心汤。

2)股骨癌---------攻坚汤王不留行100夏枯草30苏子30生牡蛎30)。3剂痛减,8剂痛止,连服180剂,脉退病除,拍片复查,病状消失,医生称奇。现已3年,仍健在。


乳腺癌妙方

辨证:肝郁气滞

治法:疏肝理气,攻坚破淤

方名:调神攻坚汤

处方:

柴胡15黄芩15苏子30川椒5党参30大枣10 甘草5;生石膏30

夏枯草30王不留行90生牡蛎30全瓜蒌30陈皮30白芍30。水煎服,每日一剂

 

临床效果:

××,女,34岁,教师。患者于1973年春发现左侧乳房有一鸡蛋大肿物,在北京某医院作病理检查,报告为乳腺癌,后行根行术,并作45天放疗。4个月后右侧乳房又出现核桃大肿物,双侧腋下、颈部也有大小不等的硬性肿物。因此又前去北京求治,诊断为癌肿广泛转移,无法医治,转回原址。病者于19739月来此治疗。见其极度消瘦,面色无华,四肢乏力,食欲不振,各处肿物如上所述,脉细无力,舌苔黄腻。投以调神攻坚汤,并嘱其精神愉快,避免生气。服药后食量即见增加,服药至30剂时,各处肿物开始变小,精神渐好,服药至120剂,肿物已完全消除,体重已增加20余斤,服药至180剂,体重增加40余斤,精神佳,舌脉正常。再去北京检查,未见异常,后每半年去某肿瘤医院复查一次,亦无异常发现。追访已近6年,患者仍健在。调神攻坚汤对于治疗其它肿瘤,也有较好效果,须注意的是服药要坚持,以120剂为一疗程。


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