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【摘要】 目的 探讨抑郁症采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的临床效果。方法 82例抑郁症患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组41例。对照组行西医治疗， 观察组运用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗， 对比两组效果。结果 治疗前， 两组生活质量、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）， 且HAMA和睡眠质量评分低于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率97.56%高于对照组78.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床给予抑郁症患者甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗效果显著。 1 资料与方法1. 1 一般资料 选择2015年9月～2016年9月本院收治的82例抑郁症患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组41例。对照组中男18例、女23例， 年龄22～69岁， 平均年龄（38.6±10.1）岁， 病程2～14年， 平均病程（7.6±5.1）年；观察组中男16例、女25例， 年龄23～70岁， 平均年龄（38.8±10.4）岁， 病程3～13年， 平均病程（7.5±4.9）年。两组患者病程、性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 采用常规西药治疗， 口服黛力新（丹麦H.Lundbeck A/S， 注册证号H20080175， 规格：0.5 mg）1片/次， 2次/d， 早晚各1次， 8周为1个疗程。 1. 2. 2 观察组 则运用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗， 基本药方为：大枣10枚、知母10 g、合欢皮15 g、淮小麦20 g、百合、甘草各30 g；对合并心脾两虚者， 加入适量阿胶、酸枣仁、炙地黄以及熟地；对痰气郁结者， 加入适量陈皮、厚朴、茯苓及苍术；对肝气郁结者， 加入郁金、枳壳以及青皮；对气郁化火旺者， 加入黄连、牡丹皮以及栀子， 冷水煎煮上述药材， 取汁200 ml， 100 ml/次， 2次/d， 1剂/d， 8周为1个疗程。 1. 3 观察指标[1] 观察两组治疗前后的睡眠质量、生活质量以及HAMA评分， 并做好相应记录。 1. 4 疗效判定标准[2] 比较两组治疗效果。显效：临床症状基本消失， 且HAMA评分<7分；有效：症状改善明显， 且HAMA评分较治疗前减少>50%；无效：临床体征和症状无变化。 总有效率=显效率+有效率。 1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果2. 1 两组治疗前后各项评分比较 治疗前， 两组生活质量、HAMA以及睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）， 且HAMA和睡眠质量评分低于对照组（P<0.05）。见表1。 2. 2 两组疗效比较 观察组治疗总有效率97.56%高于对照组78.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。 3 讨论现代流行病学显示， 近年抑郁症在我国的发病率呈现出明显的上升趋势， 好发于20～40岁年龄人群， 并且与男性相比， 女性具有较高的发病率， 患者发病后如果不及时治疗， 容易出现自杀行为， 具有较大的危害性。中医学上认为， 抑郁症的发生与气血失调和脾脏、肝脏及心脏受累等有关， 并且长时间忧愁思虑、精神紧张也容易诱发肝气郁结， 导致抑郁症[3]。中医治疗通常坚持调节脏腑气血、疏肝解郁的基本原则， 甘麦大枣汤合百合知母汤中的大枣能够滋润脏躁、补中益气；知母具有滋阴补肾、清肺化痰、清热泻火、止咳除烦之功效；合欢皮可以活血化瘀、宁心安神；淮小麦具有安心养神、止汗益气之功效；百合可以利湿消积、理脾健胃；甘草可以养心顺气、补脾益气， 诸药合用能充分发挥除烦去燥、安心养神、和中缓急之功效[4-7]。现代药理学研究表明， 甘麦大枣汤合百合知母汤加减能够使植物神经紊乱症状得到改善， 促进离体平滑肌收缩， 使脑内单胺神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素含量提高， 减轻抑郁症状， 从而达到治疗目的[5， 8-10]。 综上所述， 抑郁症临床治疗中运用甘麦大枣汤合百合知母汤加减， 可以提高治疗效果， 改善患者的睡眠和生活质量， 具有一定的推广价值。 参考文献[1] 赵小玲. 甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症�R床研究. 亚太传统医药， 2017， 13（18）：157-158. [2] 李竞， 高淑怡， 王振华， 等. 百合知母汤防治精神神经性疾病的述评. 北方药学， 2012， 9（6）：27-29. [3] 赵艳青， 滕晶， 杨洪军. 基于数据挖掘的现代中医药治疗抑郁症用药规律分析. 中国中药杂志， 2015， 40（10）：2042-2046. [4] 田景平， 温泽淮， 李艳， 等. 甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价. 中国实验方剂学杂志， 2015（21）：202-207. [5] 徐铭悦， 倪红梅， 何裕民， 等. 基于中医情志理论探讨甘麦大枣汤对情志病的干预作用. 长春中医药大学学报， 2014， 30（4）：565-568. [6] 蔡惠莲. 甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症临床研究. 中外女性健康研究， 2015（7）：171. [7] 唐健伟. 柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症的临床疗效研究. 医药， 2016（10）：00209. [8] 贾飞， 赵星星， 张冬颖. 甘麦大枣汤合逍遥散加味治疗乳腺癌伴抑郁症的临床疗效研究. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015（79）：175-176. [9] 连利霞. 甘麦大枣汤合归脾汤加减治疗更年期抑郁症疗效观察. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（39）：7701. [10] 刘欣. 产后抑郁症应用柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗的效果分析. 内蒙古中医药， 2016， 35（8）：19. [收稿日期：2017-12-11] |
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