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皮肤上长的小痣不起眼，轻忽却可能酿大祸！酷热天气出门要记得防晒，否则一不小心身上的黑色素痣，可能转变成黑色素瘤而不自知。此外，平时也要注意身上的斑斑点点与痣，是否出现变化，牢记“ABCDE”观察5个准则，才能及早揪出癌变风险。 1名50多岁男性，从小在右臀部有一块黑痣，随着年纪增长，黑痣逐渐长大超过10公分。最近几个月内，痣的右半部开始产生变化，逐渐突起发痒，搔抓后局部竟出血，因而求诊。经过皮肤切片、影像学检查后，诊断罹患先天性黑色素痣转变而来的恶性黑色素瘤，并同时合并骨盆腔的淋巴结侵犯。 黑色素瘤细胞转移 免疫疗法肿块缩小 医师表示，患者经过广泛性手术切除，合并骨盆及鼠蹊淋巴结廓清术后，黑色素瘤细胞仍转移扩散至全身多处，如腹壁、肺部等。在和病患详细的告知与沟通后，目前接受黑色素瘤的免疫疗法。目前腹壁的转移肿块有明显缩小，也没有副作用。 有先天性黑色素痣的病人，后续发生黑色素瘤的风险也可能随着痣的大小上升而增加。而合并卫星病灶的先天性痣，也在某些研究中被发现会增加黑色素瘤。因此，即使是从小到大就有的痣，若有任何变化，增大的比率与身体成长发育不成比例，仍须尽快寻找皮肤专科医师协助。
“ABCDE”5个准则 及早揪出癌症踪迹 如果身上有斑斑点点与痣，平时应该随时注意观察，并依循下列“ABCDE”5个准则，无论是原有或新生的黑点，当发现有“ABCDE”的变化时，就要尽快就医。如果有黑色素瘤家族史，或从小特别容易长出黑痣的民众（全身痣的数目大于50颗），更要特别小心。 A（Asymmetry 对称性）：若痣的左右、上下不对称，表示有一边的生长速度快过一边。需要特别注意。 B（Border边缘）：良性的痣边缘圆滑，界限分明，有问题的痣可能边缘缺一角，或突起，或呈锯齿状，或是没有明显分界，例如黑色褪成灰色然后又消失不见。 C（Color 颜色）：良性的痣，颜色均匀，但如果痣深浅不一，有不对称的多种颜色，或外围有白的一圈等，就要注意。 D（Diameter 直径）：直径若大于0.6公分的痣，要特别留心。 E（Evolving 改变）：痣的本身产生任何变化，快速隆起、扩大、颜色变化、新症状如出血、发痒，可能就是有问题的痣。
黑色素瘤风险因子：阳光曝晒 有研究指出，全身良性痣的数目也和黑色素瘤的风险有关。此外，黑色素瘤最重要且能够改变的风险因子，就是阳光曝晒。民众平时也应养成防晒习惯，避免阳光过度的曝晒。如果有怀疑，就医后医生也表示要持续观察时，除了单纯只以肉眼观察外，可多用相机或手机明确记录。
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