黄帝内经：凡十一藏皆取决于胆，如果当成“胆是最重要的”你就错了

《黄帝内经》有很多精彩著名的论点原文，但是越是精彩越是争议不断，后世医家各有自己的见解，这样，初学者反而无所适从。其中歧义最多的当属《素问.六节藏象论》里的：'凡十一藏皆取决于胆'这一句了。

按常理理解，五脏六腑里，心为君主之官，难道还要听'胆'的指挥？其他各个脏腑也是各有特色，怎么也轮不到'胆'来为一身之主啊。

其实，有这种疑问的原因，首先还是古汉语语法上的理解不同造成的。有这种想法的人，应该是把'决'理解成'主宰'的意思了。这就有点问题。根据'肝主谋虑，胆主决断'的理论思想，此处的'决'就不能单纯地理解为'决断或主宰'了。个人认为，这里的'决'应该和'决堤'里的决近义，当'参考、发生'理解更合适点。

其次，就五脏六腑的功能关系，说'取决于胆'，其实也能理解。比如'心'，内经说，心者神明之官，为五脏六腑之主。我们常说的'胆战心惊'其实就有这个道理。因为胆主决断、果敢，如果胆气不足，就会导致决断失宜。

肝主谋虑，我们就已知肝主要是策划方面，而策划是一个'多出'的过程，最后还是需要胆之决断加以取舍做最优解。'肝胆相照'也就说明了这个问题，如果肝谋虑正常而胆决断不足，就会呈现一种'优柔寡断'的表象。

肺主宣肃，我们也可以理解成肺气主要是向下的。而向下是一个'去势'的过程，这就需要有胆的决断才能顺利执行。

脾胃中焦，主水谷精微，这个现代人基本能够理解，胆的消化功能就是最形象的表征了。

肾主水司开阖。这里的司开阖就是重点了，涉及到胆的决断。开阖，我们可以大致将其理解成'开关'，就像水龙头放水，需要用多大的力气去扭，打开的时间多久，这都是由'胆主决断'决定的。

最后，根据运气学说，'冬至一阳生'，从冬至日开始，阳气就同时萌发，此时生的阳就是指少阳之气。所以我们也可以理解为，少阳胆的阳木之气，是脏腑里第一个'复苏'的，'万事开头难'，如果少阳之气复苏不利，就会影响到其他所有脏腑的气机交变，所以也可以理解为'十一藏皆取决于胆'。

最后，我们也可以从'十二时辰子午流注'去帮助理解。中医认为，每天的经络流注是有严格的时辰限定的。而每天的第一个时辰是半夜的'子'时，因为子时属于甲木肝胆，所以说'十一藏皆取决于胆'，也可以理解成'每天的经气是从少阳胆经开始流注'的。

当然，'凡十一藏皆取决于胆'这句话，还可以有很多理解。这里就不全部阐述了。如果您有其它精彩分享心得，欢迎留言交流。