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先兆流产和胎停育的预防及治疗(一)

 行唐中医李宏奇 2020-12-16

每个怀孕的女性,当得知自己就要升级做妈妈时,心中都是充满期待和欣喜,想到自己腹中正在孕育着一个小宝宝时,觉得身体每个细胞都充盈着希望和幸福,在怀孕期间也是小心翼翼,生怕有什么闪失,重的东西不敢拿,作息和饮食都很讲究,所有的产前检查更是一次不落,但即便如此,还是有的女性不能如愿以偿,在怀孕期间出现先兆流产和胎停育的现象。

我们讲自然万物,如果想要生生不息,长势茁壮,生长环境要有适宜的温度,湿度和肥沃的土地为生命提供营养,如果让种子在寒冷潮湿的环境中则很难生根发芽,人也是这样,如果想要胎儿在子宫中健康茁壮的成长,就要保证在孕育他的过程中,身体能够为他提供充足的营养,也就是身体的气血能够源源不断的输入到子宫中,才能够满足胎儿在发育过程中所需的营养物质。

在怀孕初期,孕妇最常出现的问题就是先兆流产,出现腰酸、阵发性或持续性的小腹疼痛,阴道流血,如果症状持续加重,就有可能发展为流产,有的孕妇在孕早期出现出血腹疼的现象时,如果去医院检查,很多孕妇会有孕酮低等现象,这时医生会建议用黄体酮保胎,开始长时间的孕酮治疗,肌肉注射黄体酮,口服黄体酮等等方式,现在黄体酮似乎已经成为国内保胎的必备神器,我们接诊的很多的先兆流产的患者,大多在医院接受过黄体酮注射保胎,但注射后的结果并不理想。有的患者反复多次流产或者胎停育,转头过来求助中医治疗。 

我们中医用中药保胎,保的是什么,保的就是胎儿的气和血,经血成胎,胎气稳固,这就需要孕育胎儿的母体有一个好的身体基础,气血充足,在这方面,中药就能发挥不可比拟的作用,用中药保胎,利用药物性质的不同和药性的升降运动,在补气养血的基础上调整身体的气机运行,调动身体的气血走向子宫,保证母体有稳固的气血基础,引气血下行聚集在宫胞供养胎儿吸收发育。 

       

保胎好方——泰山磐石饮

我最常用的保胎方就是张景岳的泰山磐石饮,古人也是很有意思的,用药安胎就想让腹中胎儿安若磐石,像泰山一样稳固健康,方剂的治疗思路,首先为了让胎儿稳固的在宫胞成长,用八珍汤补气养血,保证了身体充足的气血供应,但泰山磐石饮中的八珍汤却减去了茯苓这味药,防止气血下行太过,方中加了黄芪益气,砂仁理气,同时还有黄芩这类清热药,这样用药的目的就是不能升提太过,用了黄芩、砂仁这类沉降药物,把身体的气血引向子宫。

泰山磐石饮首先用了八珍汤,八珍汤由四君子汤和四物汤组成,四君子汤益气健脾固中安胎,四物汤养血和血以养胎元,共同作用保证身体气血的充足,为胎儿营造一个温暖舒适的环境,但四君子汤中的茯苓,性味偏淡,味淡的东西性质是向下的,就像清水下渗一样,茯苓渗湿利水,所以在保胎时,去了药性趋下的茯苓,由此我们想到,在保胎的时候,下行药要慎用。怀孕后期的时候,因为水湿过盛,往往引起身体水肿,羊水过多,我们也需要利水利尿化湿消肿,一般情况下慎用渗湿下行的茯苓等药物,身体水湿比较严重,需要应用利水药的时候,或者应用下行渗湿重坠攻伐的药物,导致身体气机下陷,出现先兆流产的一些症状,这时就需要配合补气升提健脾的黄芪、白术等药物治疗,防止气机下陷,以抵消渗湿下行的副作用。

泰山磐石饮中还用了黄芪,人参补中益气,使中气上升,中气为脾胃之气,中气充足后天营养就会充足,温煦全身,同时为了防止身体的气升提太过,加了两味下行的药物,用黄芩清降上焦的虚热,引热下行,使上焦的热下行至胞宫养胎,砂仁降的是气,很多方子用砂仁是要降逆止呕,但砂仁在泰山磐石饮中的作用就是使胎气能够沉降下来,胎气在宫胞中汇合,气聚血行而养胎,这样也可以防止黄芪人参升提太过,而导致身体能量上行而下焦能量不足,无法养胎。

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