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烧山火、透天凉是一种具有特定操作方法的复式针刺补泻手法，针刺后可以产生热感与凉感的主客观反应，并且临床中常取得较好疗效。本文分析了近20年来的相关文献， 对其流派和操作方法： 进行了总结。 1 “烧山火”“透天凉“的溯源 烧山火与透天凉手法起源《内经》时代，《难经·七十八难》记载有“推而纳之是谓补，动而伸之是谓泻”。《素问·针解篇》、《灵枢·终始》、金元时期窦汉卿所撰的《标幽赋》均有记载。窦氏在用取凉取热手法时综合了提插、捻转、迎夺、左右等操作法，但提插仍是主要手法之一。据此我们认为：烧山火、透天凉手法实导源于《内经》、《难经》，成熟于元明。 2 近代各家“烧山火”、“透天凉”针刺补泻手法的特点 ①针刺分为三层：焦勉斋的烧山火与透天凉是以医者的呼吸配合为其特点。施术时呼吸运气，周树东烧山火：也是配合呼吸，分“三才”天地人，施以捻转提插之术。陆瘦燕的烧山火以捻转、提插、开阖等手法相合，而无呼吸配合。吴倬仙“三插一提透天凉，三提一插火烧山，提针吹气插针吸”。刘炳权的烧山火、透天凉是将穴位分天地人三部，并施以捻转的度数、频率和操作的时间。罗逸仙、张鹳一的补泻针法中突出寒热辨证。管正斋的烧山火的术式中融合了提插、捻转、呼吸、开阖、六九、刮柄、徐疾、狭义迎随等手法。郑魁山强调双手配合以候气行气之功。 ②针刺分为深浅两部：楼百层烧山火：将针刺入应针深度的1/2时，候气，再刺入应刺深度。透天凉：将针刺入应针深度，侯气，再将针提起1/2。急行三入三出，紧提慢按的提插捻转手法。 ③针刺不分层次：以能否产生热感凉感为标准，而不拘于层次。 3 “烧山火”“透天凉”针刺手法的研究现状 近几年，随着名老医家逐渐离开临床，“烧山火”“透天凉”针刺手法在临床中应用越来越少，临床报道更是甚少。本文检索到从1983—2006年 “烧山火”或“透天凉”相关文章73篇，而针灸文献共检索出39610篇文章。结果表明：对“烧山火、透天凉”这一传统手法的研究很少。 4 烧山火透天凉针刺手法存在的问题 “烧山火”“透天凉”因其施术产生寒热的神奇临床效果，而被历代医家推崇。而近几年却被慢慢冷落，究其原因：①流派众多，认识不一，没有规范，致使学术繁乱，操作方法：和疗效难以确定。②手法复杂，较难
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