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 bfs302 2018-08-22
中医治疗肿瘤的原则,是扶正祛邪。(下)


由于肿瘤为全身性疾病基础上的局部病变,病情复杂,虚实寒热夹杂,所以以上诸法常须配合应用。常以扶正培本为重点,清热解毒、以毒攻毒、活血化瘀等为辅,从而形成肿瘤防治的方法。

下面简述临床常用的7种治疗方式,如扶正培本法、舒肝理气法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法、化痰除湿法、以毒攻毒法等。4.清热解毒法
热毒,是恶性肿瘤的主要病因病机之一。
恶性肿瘤尤其中、晚期患者,临床常有发热、疼痛、肿块增大、局部灼热疼痛、口渴、便秘、苔黄、脉数等证。
此系毒热内蕴或邪热瘀毒表现,故应以清热解毒法治疗。
清热解毒药,能控制、清除肿瘤周围的炎症和感染,减轻症状,对恶性肿瘤有一定的控制作用。还有较强的抗肿瘤活性,所以清热解毒法是恶性肿瘤治疗中较常用的治疗法则之一。
常用的清热解毒药物:金银花、连翘、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、龙葵、七叶一枝花、山豆根、板蓝根、虎杖、紫草、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、夏枯草、败酱草、穿心莲、黄芩、黄柏、苦参、龙胆草、石上柏、土茯苓、大青叶、马齿见、鸦蛋子等。
清热解毒药物抗肿瘤的机制主要有:
1)直接抑制肿瘤
清热解毒药的抗癌活性,与其他的中药相比为最强。如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、穿心莲、白英、冬凌草、臭牡丹、青黛、龙葵等均有不同程度的抑瘤作用。
2)调整机体免疫力
许多清热解毒药如白花蛇舌草、山豆根、穿心莲、黄连等,能促进淋巴细胞转化,,激发、增强淋巴细胞的细胞毒作用,增强、调整巨噬细胞吞噬作用,提高骨髓造血功能。
3)抗炎、排毒
清热解毒药如白头翁、鱼腥草、黄连、穿心莲、大青叶等,均有一定抑菌作用,并能对抗多种微生物毒素、抑制炎性渗出或增生,从而控制、消除肿块及其周围的炎症和水肿,缓解症状。
4)调节内分泌功能
白花蛇舌草、山豆根等,能增强肾上腺皮质的功能,影响肿瘤的发生和发展
5)阻断致癌、突变
某些清热解毒药如夏枯草、山豆根、白藓皮等,对诱发小鼠胃鳞状上皮癌前病变、癌变的因素有明显抑制作用。红藤、菝契、野葡萄根、漏芦等,能阻断细胞在致癌物质作用下发生突变。
5.软坚散结法
肿瘤古称石瘕、石疽、岩等,为有形之物、坚硬如石。内经指出:坚者削之......结者散之。客者除之。所以对于肿瘤多用软坚散结法治疗。
凡能使肿块软化、消散的药物,称软坚散结药。
一般味咸中药能够软化坚块,如鳖甲的咸平、龟板的甘咸、海螵蛸的咸涩、海浮石的咸寒等都有软坚作用。
散结,则常通过治疗产生聚结的病因,来达到散结的目的。如清热散结药治热结,理气散结药治气结,化瘀散结药治瘀结等。
软坚散结法在肿瘤临床中应用很久,通常配合其他治疗肿瘤的法则和方药使用,共同达到消除肿块之目的。
临床中常用的软坚散结类药物有:龟板、鳖甲、牡枥、海浮石、海藻、地龙、瓦楞子、昆布、海蛤壳、夏枯草、莪术、半夏、胆星、瓜蒌等。
软坚散结药物抗肿瘤的机制,可能是直接杀伤癌细胞。
如僵蚕对S180有抑制作用。在体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸。
牡蛎及海藻提取物,对肿瘤细胞有抑制作用。
夏枯草对S180有抑制作用。
活血散结的水蛭,对小鼠肝癌生长亦有一定抑制作用。
6.化痰除湿法
痰湿为机体的病理产物,又是致病因素。痰凝湿聚是肿瘤发病的基本病机之一。
朱丹溪曾曰:凡人身上中下,有块物者多属痰症。
对于肿瘤的治疗,化痰除湿既可以减轻症状,还可使有些肿瘤得以控制。
有些化痰、祛湿药物本身就有抗肿瘤作用。
如化痰药对S180有抑制作用。
除湿药生薏仁,对艾氏腹水癌有明显抑制作用。汉防己对W256有明显抑制作用等。
临床中常用化痰除湿药物有:瓜蒌、皂角刺、半夏、山慈菇、象贝母、葶苈子、青礞石、海浮石、前胡、马兜铃、杏仁、苍术、厚朴、茯苓、藿香、佩兰、生薏仁、独活、秦艽、威灵仙、徐长卿、荜菝、海藤、络石藤、猪苓、泽泻、车前子、防己等。
7.以毒攻毒法
瘤之形成,无论是由于气滞血瘀、或痰凝湿聚、或热毒内蕴、或正气亏虚,久之均能淤积成毒。毒结体内是肿瘤的根本病因之一。
由于肿瘤形成缓慢,毒邪深居非攻不克,所以临床也用性峻力猛的有毒之品来治疗肿瘤,即所谓以毒攻毒法。
临床常用的以毒攻毒中药有:蜈蚣、斑蟊、峰房、全蝎、守宫、蟾酥、土鳖虫、狼毒、硫黄、藤黄、蜣螂、常山、生半夏、马钱子、巴豆、干漆、洋金花、乌头、生附子、雄黄、砒石、轻粉等。

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