功能医学专业分享:免疫与癌症初探(下)|免疫支持的非药物干预

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难度：★★★★☆   类型：各论 免疫   字数：4,631

基础健康计划

与癌症患者有关的饮食和生活方式建议：此建议适用于所有类型的癌症，也包括癌症术后患者。

🔵饮食

• 每天吃7-10份水果和蔬菜【1份=1杯（Cup）食材】

• 6份全谷类（1份=1片切片面包）

• 充足的蛋白质[体重（磅）乘以0.45-0.9 =总克数/天]

• 每天喝至少2500ml的水

• 多食用富含omega-3的食物（鱼、亚麻籽、坚果等）

• 按要求服用膳食补充剂

• 食用丰富的香料和调味料

• 吃有机、非加工食物

• 避免饱和脂肪酸，完全祛除反式脂肪

• 避免单糖及精制碳水化合物

• 限制脂肪在总卡路里的30%

• 减少或不喝酒精

• 忌暴饮暴食

🔵生活方式

• 不吸烟，避免暴露在二手烟的环境中

• 避免或降低暴露于环境毒素

• 充足的睡眠（每天7-9小时）

• 有规律的锻炼（如果可以每周锻炼3小时）

• 参与促进健康的减压活动（冥想、灵修、旅行、业余爱好等）

• 爱自己和亲近的人

• 每天做深呼吸

• 做真实的自己

🔵运动

与健康饮食一样，经常运动具有广泛的健康益处，包括增强免疫功能。许多临床研究表明：持续、均衡的多种运动方案可增强免疫活性。此外，经常运动会使身体的大块肌肉收缩，并像淋巴系统的泵一样起作用，有助于使淋巴液循环流经全身的过滤过程，从而破坏有毒化合物。然而，一些研究已经证明，过度的运动可能会产生相反的效果。我们必须首先开始运动，或者进行充足的运动，然后过度运动才能成为一个问题。研究证明：过度运动实际上会损害免疫功能，虽然运动的好处是深远的，但运动的生理过程会产生自由基，并对机体产生压力。通常情况下，平衡才是关键。

美国国立卫生研究院（NIH）表示：“过度长期运动（如马拉松跑步和激烈的健身训练）实际上可以减少白细胞在体内循环的数量，并增加与压力有关的激素的存在。”但大多数人都有相反的问题：运动不足。涉及运动和增强免疫力的研究正在持续探讨。

适度积极的生活方式将有助于提高免疫功能。适度运动计划包括每天20至30分钟的体育锻炼，其中包括散步、骑自行车、徒步、运动（如高尔夫或网球、举重、瑜伽或其他运动）等活动。运动医学专家Susan Ryan博士在一次个人访谈中提到：“运动增强免疫力不会随强度增加而增加，而会随着持续性而增加。”

🔵压力与免疫系统

当我们暴露于压力时，会触发生理警报，并且皮质醇水平上升。皮质醇的长时间升高也会导致免疫力下降。《柳叶刀肿瘤学》杂志的一篇综述发现，外部压力因素以及抑郁症会降低细胞毒性T细胞和自然杀伤细胞的活性。研究人员得出结论：“慢性应激反应和抑郁症中，下丘脑—垂体—肾上腺（HPA）轴（以及皮质醇）的持续激活可能会损害免疫反应，并导致某些类型癌症的发生和发展。“

皮质醇升高的身体症状，或应激反应的II期延长，可能包括以下症状：

• 失眠和/或白天疲劳

• 骨密度下降

• 甲状腺功能减退症

• 情绪障碍，特别是抑郁和焦虑

• 记忆障碍

• 胃肠道问题，如溃疡和肠易激综合征（IBS）

• 高血压

• ……

部分研究证实了健康人群和癌症患者的压力和免疫功能障碍之间的联系。一种认为有利于癌症生长的压力是通过削弱受损细胞的DNA修复和/或凋亡，并且如前所述，皮质醇的持续升高会降低NK细胞和细胞毒性T细胞活性。来自俄亥俄州立大学综合癌症中心的研究人员表示，降低心理压力的心理或行为方法，可能会减少癌症的发展或进展。他们在欧洲肿瘤学会期刊上总结：“治疗性干预可能有助于减少与癌症相关的压力和伴随性的压力相关的免疫下调。“

当压力重复、强烈和持续时，免疫系统受到的影响最大。此外，身体对压力的反应，及其对免疫力的影响取决于许多变量，包括以下因素：

• 遗传倾向

• 心理、精神和情感状态（都是曾经和当前状态）

• 身体健康

• 生活习惯

• 荷尔蒙状态

• ……

幸运的是，你可以做很多事情来增强你应对压力的能力，甚至更好地减少生活中的压力，调整导致日常生活压力的原因，并试着弄清楚可以在哪里做出改变以避免这种压力。当然，一些压力是不可避免的，所以花一些时间探索不同的减压方法，找出最适合你的方法。减压是一个个性化和持续的过程，可能需要一些时间才能确切地找出最能帮助您创造平静和节奏的感觉，当您走出长时间的应激反应阶段并恢复体内平衡时，养成定期使用这些方法的习惯，既可以应对压力，又可以更加平静。

减轻压力的天然物质

许多草药和营养素已经在科学研究中显示出具有抗应激特性。这些草药和营养素可以帮助身体摆脱压力状态，或帮助支持与压力反应相关的身体器官和组织。

有助于对抗压力的不利影响的草药包括：

• 西伯利亚人参被认为是可以提高抗压性，意味着它具有正常化作用，有助于使身体恢复体内平衡。西伯利亚人参可以改善身体的非特异性应激反应，这是一种普遍的生物反应，而不是与特定压力事件有关的反应，它还可以改善免疫功能和整体健康；

• 人参可以增强免疫功能、体力和精神敏锐度，增加对有毒环境物质的抵抗力，但是，如果使用不当，人参也会造成过度刺激，人参只能在专业医生的监督和指导下使用；

• 南非醉茄（Ashwagandha），也称为印度人参，可预防压力诱导的溃疡，降低皮质醇的长期升高，增强能量，减少焦虑，并可抵消压力诱发的高血糖症；

• 其他适应原和镇静草药包括五味子（Schisandra chinensis）、印度烟草（Lobelia inflata）、马鞭草（Verbena officianalis）和柠檬香蜂草（Melissa officianalis）。

帮助身体控制内源性压力反应的特定营养素包括：

• 维生素C有助于在严重压力情况下，使皮质醇和ACTH（促肾上腺皮质激素，另一种压力激素）水平正常化；

• 维生素B1可保护肾上腺免于功能下降；

• 维生素B5可增强肾上腺功能，并有助于调节皮质醇水平；

• α-硫辛酸有助于防止在组织中积累毒素（但是，建议对使用某些化疗药物和放射治疗患者慎用）；

• L-茶氨酸是绿茶叶中的一种氨基酸，已被证明可以促进放松，改善睡眠质量，提高精神清晰度和注意力；

• L-酪氨酸有助于恢复在压力下执行任务的能力；

• 磷脂酰丝氨酸可防止皮质醇和ACTH在应激反应中过度分泌。

增强免疫的功能性营养素

健康的免疫功能需要多维的方法：健康的饮食，适当的身体运动和降低压力可能是非常有帮助的，但是免疫系统陷入困境可能需要一些额外的启动“发动机”来支持。

大量维生素、矿物质、草药和其他营养素可以引发积极的免疫反应。虽然我们下面讨论的一些天然物质尚未直接用于预防或治疗癌症，但它们都具有令人印象深刻的免疫增强特性。

• 黄芪：这种草药可增强自然杀伤细胞和巨噬细胞的细胞毒性和活性，并可防止化疗引起的血细胞计数减少；

• 辅酶Q10：这种强效抗氧化营养素可增强自然杀伤细胞和T细胞活性，它还通过中和自由基来增加细胞的能量产生并防止细胞损伤；

• 姜黄素：来自香料姜黄，这种抗氧化植物化学物质增强了免疫系统中巨噬细胞的吞噬活性，它还抑制刺激肿瘤生长的炎性细胞因子的产生；

• 紫锥花：这种广泛使用的草药刺激巨噬细胞、自然杀伤细胞和淋巴细胞的活动，增加干扰素和肿瘤坏死因子α的产生，并中和自由基；

• 类黄酮：水果和蔬菜中含有数十种黄酮类化合物，每种黄酮类化合物对免疫功能和肿瘤都有独特的作用，这些抗氧化营养素通过刺激自然杀伤细胞和抑制指导炎症反应的关键酶来保护身体，它们共同起作用以减少炎症并抑制肿瘤生长；

• 大蒜：大蒜可增强自然杀伤细胞功能，并可增加肿瘤细胞的抗原性（诱导免疫反应的能力），补充大蒜，特别是老化的大蒜提取物，与所有癌症的发病率呈负相关，并且已经证明大蒜通过帮助修复受损的DNA来抑制癌发生；

• 绿茶：这种强大的抗氧化剂促进DNA的修复，并促进受损细胞的凋亡，它还具有抗血管生成特性，这意味着它可以防止肿瘤产生自己的血液供应，绿茶多酚，即表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG），也抑制身体用于调节炎症的化学物质的过度使用；

• 番茄红素：这种植物化学物质富含于西红柿、西瓜、粉红葡萄柚、木瓜和玫瑰果中，番茄红素已被证明可增加NK细胞的细胞杀伤作用，低血清番茄红素水平与前列腺癌风险增加相关；

• 褪黑素：这种强效抗氧化剂可增加淋巴细胞的细胞毒活性，也有助于预防化疗和放射诱导的骨髓抑制，褪黑激素通过抑制多种促炎细胞因子（例如白细胞介素和肿瘤坏死因子α）的作用来降低炎症，褪黑素还增加细胞毒性T细胞免疫作用；

• 蘑菇多糖：这种常见食物中的成分刺激淋巴细胞和NK细胞分泌细胞因子和干扰素，激活免疫介导的细胞毒性，这是癌细胞死亡的重要途径；

• Omega-3脂肪酸：动物研究表明，补充omega-3脂肪酸可增加巨噬细胞功能，并与肿瘤抑制有关；

• 植物甾醇和甾醇苷：甾醇及其葡萄糖苷，甾醇苷，存在于所有植物性食品的纤维部分，当以天然形式使用时，甾醇和甾醇苷的吸收很差。从植物中提取的补充性甾醇被更好地吸收并发挥免疫调节作用。这些化合物刺激NK细胞活性并增加CD4 T细胞的数量，其对免疫调节很重要。甾醇和甾醇苷也被证明可降低皮质醇和IL-6的水平，IL-6是免疫细胞响应压力而分泌的促炎细胞因子；

• 益生菌：这种补充剂可以恢复有益的肠道菌群，增强肠道内免疫细胞的活性，益生菌改善肠道的免疫屏障，特别是通过刺激肠道产生的抗体，这些抗体对我们为微生物和其他致病物质摄取的食物进行采样，如果肠道抗体发现病原体，它们会与之结合，直到排出粪便。这个过程对于保持疾病和减轻肠道炎症至关重要，健康的肠道细菌代谢免疫功能所需的营养素，B族维生素、维生素K。健康的肠道菌群还可以通过创造一种不易引起疾病或致病细菌的环境来帮助预防源自肠道的感染。益生菌代谢我们食物中的一些纤维成分，并在此过程中改变肠道的pH值，致病菌不能在益生菌产生的pH值下茁壮成长，益生菌还与抗癌作用有关，特别是通过肠道中可能导致遗传损伤的化合物的解毒作用；

• 脾多肽：脾脏组织的腺体提取物（通常来自牛或猪）增强细胞毒性T细胞和巨噬细胞功能，同时也刺激血液中细胞碎片的过滤增加；

• 维生素A：维生素A缺乏会通过阻止感染损伤的粘膜的正常再生，以及通过降低中性粒细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞的功能来削弱免疫力，维生素A是辅助性T细胞和B细胞发育所必需的；

• 维生素C：这种强大的抗氧化营养素支持淋巴细胞和自然杀伤细胞的吞噬和细胞毒活性；

• 维生素E：维生素E可能通过减少自由基引起的免疫抑制来增加T细胞的细胞毒性免疫反应，较高的血清维生素E水平与较低的癌症发展风险相关；

• 锌：锌与癌症发病率下降有关，这归因于其抗氧化和免疫刺激作用，自然杀伤细胞对细胞的破坏和白细胞介素-1（一种免疫调节蛋白）的产生是已知具有锌依赖性的两种免疫功能。

一些传统医学系统，如阿育吠陀、藏医、顺势疗法、能量医学，以及传统中医等，采用旨在刺激免疫系统的天然物质组合。这些系统中大多数，选择特定的配方以匹配个人的体质和特征。传统配方解决了根据每个治疗系统的诊断原则而确定的人体内潜在的不平衡，需要在接受过培训的医疗保健专业人员指导下进行干预。

上期回顾请点击：功能医学专业分享：免疫与癌症初探（上）——机制分析

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