分享

当孩子告诉你耳朵里有声音之后~~~

 吕康悠然 2018-08-22

耳鸣是耳科常见症状,然而有一部分人群的耳鸣常常被人们忽略,尤其是儿童和青少年的耳鸣。

在生活中,越来越多的年轻人开始出现耳鸣,耳鸣的发病率呈现低龄化的趋势,甚至很多儿童开始出现耳鸣的现象,这是怎么回事呢?今天我们就来一探究竟。




1

 儿童和青少年耳鸣的高危因素:



1、儿童易发分泌性中耳炎、外耳道异物,是儿童耳鸣的重要原因。


2、青少年不良生活习惯,如长时间用耳机听音乐、戴着耳塞听音乐入睡、煲电话粥等,使耳朵长期接触噪声,是导致耳鸣的危险因素。


3、学龄儿童和青少年课业任务繁重,不注意劳逸结合,经常睡眠不足,造成精神紧张和疲劳,也是导致和加重耳鸣的危险因素。


4、某些食品可使体内产生变态反应而诱发耳鸣,例如奶酪类食品、巧克力、含咖啡因的饮料、酒精、烟草可能加重耳鸣。



2

儿童和青少年耳鸣应警惕的危害



儿童和青少年出现耳鸣应当引起重视,应警惕以耳鸣为症状的疾病,以及耳鸣对儿童和青少年的危害。

01

特点

儿童耳鸣警惕非化脓性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎(或者渗出性中耳炎)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

儿童的发病率比成人高,是引起儿童听力下降的重要原因之一。该病常继发于急性中耳炎~患儿因耳痛哭闹不已,多夜间重,耳痛自我缓解或消失后可继发中耳积液,有耳内闭塞感,由于患儿常不能准确表达而使症状被忽视。

听力下降在小孩多表现为对别人的呼唤声不予理睬,看电视时要调大音量,学习时注意力不集中,学习成绩下降等,若小孩的另一侧耳正常,则听力下降症状也易被家长忽视。

分泌性中耳炎患者的耳鸣,多表现为间歇性,为“噼啪”声,或低沉的“轰轰声”,当头部运动,打哈欠或撸鼻涕时,耳内可出现气过水声,当积液粘稠或者充满鼓室时,这种症状也可缺如。



02

解释

儿童耳鸣警惕急性化脓性中耳炎

当细菌感染引起中耳黏膜的急性化脓性炎症时,即为急性化脓性中耳炎。小儿的咽鼓管短、平、宽,咽口的位置较低,鼻咽部的病原体更容易侵入中耳;小儿全身及中耳局部免疫功能较差,容易感染各种上呼吸道传染病引发中耳炎;婴幼儿哺乳位置不当,乳汁经咽鼓管反流入中耳,也易导致中耳感染。

故与成人相比,儿童更易引起急性化脓性中耳炎。与非化脓性分泌性中耳炎相比,此病全身及局部症状较重,可有畏寒、发热,小儿常伴呕吐、腹泻等。儿童更剧烈,持续时间更长,听力下降,并可伴有耳鸣,鼓膜穿孔后症状可消失。



03

提醒

当心外耳道异物。外耳道异物多见于儿童,小孩在玩耍时将各种小玩具或者小种子等塞入外耳道所致。异物进入外耳道可引起胀痛或感染,儿童用手抓挠患耳,哭闹不已,当异物为飞虫时,可引起耳内轰鸣,应立即到耳鼻喉科急诊就诊。




04

警惕


儿童和青少年耳鸣警惕噪声性聋。现代生活中,人类接触噪声的机会和种类越来越多,除了作业噪声和生活噪声是最主要的噪声外,娱乐噪声也越来越成为常见的噪声源,如游乐场、歌舞厅、携带式音响设备、通讯工具等,都已成为现代生活中重要的噪声。

噪声造成的急慢性声损伤,多表现为听力下降,包括暂时性和永久性两种。在这里要提到慢性声损伤造成的永久性听力损失(永久性阈移,PTS),其听力损失常在听力图上表现为3-6kHz处形成U形或V形的听阈提高,即4kHz“听谷”,是噪声性聋的早期信号,多伴有耳鸣

这种听力损失因为早期仅为高频区听力损失,对语言交流的影响不明显,故容易被忽视。其伴发的耳鸣多位高频的“吱吱声”或“蝉鸣”声。




除了以上提到的四种疾病,儿童和青少年耳鸣还常见于各种类型的听力下降,如突发性耳聋、耳毒性药物损伤等,但是尚有一部分耳鸣找不到具体病因。


对于儿童和青少年耳鸣,应引起重视。耳鸣容易引起小孩注意力不集中,学习成绩下降,失眠,甚至食欲不振,情绪低落,若引导不良,将严重影响小孩身心健康。

提醒各位家长和孩子,一旦出现耳鸣,应及时找耳科专家咨询和治疗,以科学的态度面对耳鸣。

在日常生活中,要养成良好的生活的习惯,比如少戴耳塞听音乐、少煲电话粥、避免长时间接触噪音,注意劳逸结合,平常注意保护自己的听力哦。


参考文献:

1、黄兆选,汪吉宝,孔维佳,实用耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,北京:人民卫生出版社,2015.1033-1040,1125-1127。

2、孔维佳,耳鼻咽喉头颈外科学,第2版,北京:人民卫生出版社,2012.116-123.

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多