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脱细胞异体真皮是异体皮经特殊处理，去除其细胞成分后得到的一种真皮替代品。由北京桀亚莱福开发研制生产，应用于临床，近几年在烧伤创伤、整形外科、口腔科、普外科、泌尿外科、妇科等领域中得到了广泛的应用和发展。 针对异体皮产生的免疫反应主要作用于表皮细胞、真废中的成纤维细胞、内皮细胞等细胞成分，真皮的非细胞成分细胞外基质蛋白和胶原则相对无免疫活性，可永久地存在于宿主机体内。脱细胞异体真皮作为一种异体真皮，细胞成分及I、Ⅱ型细胞相容性抗原已被完全清除，免疫活性很低，不会诱发针对异体组织移植所产生的特异性细胞免疫反应(即排异反应)，亦不会诱发非特异性异物反应。脱细胞异体真皮中保留了基底膜复合物，形成基底膜与真皮两个面，真皮面有利于脱细胞异体真皮的快速血管化，基底膜面可为上皮细胞的移行和定植提供一个天然平面，有利于脱细胞异体真皮的上皮化。 真皮成分的多寡是创面愈合后弹性、外观是否良好的重要因素，瘢痕形成的数量及挛缩程度与所植皮片中真皮的含量成反比。真皮含量不足时，成纤维细胞只能合成不成熟的基质，此种基质经改建后即成为搬痕组织。脱细胞异体真皮作为一种真皮替代物可为创面提供足够量的真皮组织，从而减轻癞痕的形成和挛缩。排列规则的胶原束和弹力纤维是真皮发挥正常功能所必需的结构，肉芽组织和癞痕组正是因为胶原排列紊乱和弹力纤维缺乏造成的。 脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福生产)中细胞外基质结构完整，可为组织细胞的再生提供一个良好的支架，细胞外基质蛋白可促进表皮细胞的附着和增生。自创面基底部移入脱细胞异体真皮中的成纤维细胞仍具有产生成熟基质的能力。脱细胞异体真皮埋植于皮下2周，有轻度的淋巴组织细胞浸润和新生血管，极轻度的炎性反应，4周时炎性反应消退，之后即无明显组织学改变，未见组织排异反应。脱细胞异体真皮移植于开放创面1周即有部分组织血管化，2周出现广泛的血管化，之后不再增加，3周时脱细胞异体真皮边缘出现上皮化，4周时上皮覆盖整个创面。 脱细胞异体真皮具有良好的柔韧性，易于修剪，可以切割、重叠、搓成卷状，亦可制成微粉状进行皮内或皮下注射，均可见到成纤维细胞的移入及胶原的沉积。脱细胞异体真皮对代谢的要求很低。脱细胞异体真皮血管化后会出现不同程度的吸收，脱细胞异体真皮移植后机体将其视为自体组织，逐渐将其改建为与自体组织相似的组织。脱细胞异体真皮移植后58周新生的成纤维细胞便可合成自体胶原。当胶原的沉积与吸收达到动态平衡时，植入物即获得一个稳定的空间。 脱细胞异体真皮的成功研发，其效果在多个科室得到了证实，有效地避免瘢痕和挛缩的产生，为万千患者带来了希望，让患者恢复更快，手术效果更好。 |
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