右耳耳鸣，一年半吧

耳鸣比较难治的，但是很多人都有。

有些毫无原因的。

分享一个跟诊案例。欢迎大家对号入座。

同时在文章后半部分会有很多关于中医的解释和交待。

男性，中年人。

右耳耳鸣，一年半吧。

半年前，好像左边也有出现。

各种西医检查都做过，

没有明显的问题。

也到中医看过，针灸汤药，效果不明显。

觉得可能跟精神压力大有关系。

过去几年偶尔会出现，

去年在外面旅游，

持续出现，当时没有介意，

以为过段时间会好，

当时回来就去看了西医，西医就说太晚了一点，

可能早点过来会有些办法，主要就是扩张血管，但是后来两三个月，

看了两个比较有名的耳鼻喉医生，都没有办法。

西医认定可能跟血脂高，血管堵塞性可能关系大一点。

治疗目前还是这样治疗。感觉一点效果都没有。

平时工作压力不大，不忌口也不挑，

反正做什么吃什么。

多半在家里吃饭。

有一段时间自己在家里会喝点酒，

持续了半年时间。

上次看过中医后，就建议不要喝酒，

甚至有些说饮料也别喝，咖啡也不要喝。

茶也不要喝。

睡觉还好。

大半年前有过短暂的眩晕，不舒服，

但是那个时间比较短。

半个多月的时间。

平时觉得精神还好。

看舌头：基本上算淡红，隐隐略青，苔薄白。

根部粗厚，舌根两边舌质暗。

嘴巴里面没有什么不舒服的感觉，

不会发黏，发苦，发干。

睡觉出汗不多。相对怕热。

冬天的时候，最近一两年，

脚底那个位置有点发虚，脚掌怕冷。

膝盖腰部没有什么不舒服。

大便正常。每天早上都正常。。

脉细寸沉，两寸都是这样。

平时工作基本都是坐着。

平时会搞点游泳。半年前血脂高一点，曾经走路，后来觉得游泳比较好，半年时间了，活动频率不太大。

如果关注别的，就不会注意它。

除了听力下降，其实对于生活也没有什么。

像蝉一样叫，频率很高，一直响。

只能用除外诊断法，厨外鉴别。找依据没有太多依据。

体质上没有太多的虚的，也没有什么大实，

小问题纠缠，什么都有点，

但是几个问题加起来，

放大了效果。

湿热痰淤阻。趁疲劳就发作，以前也会，但是那些比较小，能够调整，

但是这次比较大，调整不过来。基本赞成西医的诊断，

还是听神经中枢周围的血管的问题，有阻塞，有充血，脑电图看不出来，很小。

这个跟多思少动有关，也就是说，用脑子多，活动少有关系。

跟饮食也有一定的关系，

跟工作的压力也有关系。

用中医来说，导致气血不是很畅达。

说不走它也走，走吧，比别人差。

个别小地方有死角。也没有什么很大的问题。

所以，肾虚肯定够不上。还够不上淤血的原因。

应该是痰湿郁热型的，响声是热的来源，

否则只是堵不会响。

从哪点看出来？

脸上油光，有热气，红，有热气。

如果热气能够散开，没有事情，

但是堵塞了就出问题。所以局限性的东西。

脉象寸沉的原因是，痰湿压住。不能用补气。

蒿芩温胆汤加菖蒲，郁金。

（如果用柴胡温胆汤则化湿不够）

少阳痰湿，肝经有热。

为什么不能用益气聪明汤？

用了脑子更充血。

那就不光耳鸣了，还会耳胀。

益气聪明是压力不够，脑缺血导致的耳鸣。

把气血升上去。虽然两寸沉，但是结合脸色，

应该还是痰湿阻滞，

不是气血的不足。

也没有脾虚的表现，凭他的脸色油光，就不脾虚。

虽然舌头旁边有齿印，那个是有湿。舌质还暗呢？血分有点影响。

这个绝对不能叫心脾两虚，这个就完全搞反了。

说的不好听，还是脾实。脾为湿所困。

血脂高跟这个是有关系的。

但西医呢，从这一点绝对理解不了。

既要宣透，也要降一点。

游泳，全身运动是比较好。但是在水里泡久了就不好，有点疲倦了，血液循环更慢。

走路呢？是最简单的运动，

但是有个讨厌就是老换衣服。

换换衣服没有关系。还是建议走路。

人每天应该出点汗，把脏东西排掉，所以人出完汗会觉得很舒服。

脏东西慢慢排掉了，血液就走快了。就能慢慢消散掉。

慢慢来，慢慢退。渐进渐退。

这个诊断，只能做推测治疗。

没有确凿依据，西医没有，中医也是根据经验来。

但是吃了一定有帮助。

对号入座系列文章，

素材来自我平时看病的积累，

还有跟诊学习等各种资料的整理。

目的就是从医生对患者的角度来分享我的感受和心得。

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