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一般认为：“老年病”并非是老年人患有的所有疾病，主要是指那些老年人“高发的疾病”和老年人“特有的疾病”，前者如冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病(COPD)、高脂血症、脑血管病、糖尿病等，后者如老年期痴呆、帕金森病、老年白内障、前列腺增生症、老年骨质疏松症、老年耳聋等。老年人患病的特点主要有以下10大特点： 1.患病率高 由于老年人身体功能随龄退化，对诸多疾病和意外伤害的易感性增高、对外环境的适应能力差，因此绝大多数慢性病（如“脑卒中（中风）”）、恶性肿瘤的患病率在老年人都是随龄增加的，跌倒所致的髋部骨折、颅骨骨折也大多发生在老年人。 2.临床表现不典型 与中青年人相比较，老年人对诸多疾病易感、易于患病，但老年人的反应性和敏感性降低，临床表现不典型、隐匿或缺如，不能真实反映病情。在临床上常常就有“无痛性胆管感染”、“无痛性心肌梗死”、“无痛性肠穿孔”、“无症状糖尿病”、“无咳嗽的肺部感染”、“无症状尿路感染”等。老年人患病临床表现不典型还与同时患有多种疾病有关。如果缺乏仔细的检查评估，往往会出现临床漏诊、误诊，继而引发医患矛盾。 3.多种疾病并存 老年人生活经历漫长，常同时患有多种慢性疾病。据统计，老年人平均同时患有6种疾病或更多，如一个老年人可同时患有高血压、冠心病、高脂血症、颈椎病、白内障、良性前列腺增生症、腰肌劳损等。多种疾病并存，使得临床表现呈现出多样性和复杂性。甚至在治疗上还会出现矛盾的现象，例如，脑梗死同时合并消化道溃疡出血，使得医生在药物的选择上出现很大的犹豫。 4．容易发生并发症 老年人罹患某种病时，易在该病的基础上并发其他疾病，这与老年人多种疾病并存、免疫功能降低、抵抗力差、对应激抵御能力减弱有关。常见的并发症包括：肺部感染、呼吸衰竭；水、电解质和酸碱平衡失调；心功能不全；肾功能不全；血栓和栓塞；应激性溃疡等。 5.容易并发多脏器功能衰竭 老年人脏器功能随龄减退，代偿能力降低，适应能力减弱，机体自稳性差，在无病或无意外打击的情况下尚可保持平衡和正常，但是在疾病应激状态下则很容易发生脏器功能不全或衰竭，其中以肺、心、肾和脑的功能较易受影响，当发生多脏器衰竭时，患者病情急转而下，预后差、死亡率高。 6.药物不良反应高发 老年人一方面由于多种疾病并存，需要服用多种药物，甚至还会自行服用多种中成药或保健品，另一方面因肝功能、肾功能随龄减退而妨碍药物代谢和清除，造成药物在体内蓄积，因此老年人不良反应发生率高，易患药源性疾病。 7.易发生医源性损伤 老年人组织器官脆性增加、黏膜变薄，在进行有创检查或治疗时，易发生医源性损伤，如进行内镜检查和治疗时，容易发生出血和穿孔。 8.病情变化快、病死率高 老年人起病隐匿，易被人们忽视，但老年人对疾病的抵御力差，病情进展快，相继累及多个器官，发生多脏器功能衰竭，因此死亡率也高。 9.致残率高 老年人脏器功能减退，对损伤的修复能力差，外伤或患病后常难以彻底康复而留下残疾，特别是在脑卒中(中风)、下肢骨折之后。 10.老年人患病的“五联症” 老年人尤其是高龄老人不论新患何种疾病或者慢性病急性发作，常常首先出现下列“五联症”： ①意识障碍和(或)精神症状； ②二便失禁； ③步态不稳或跌倒； ④活动减少； ⑤生活能力丧失。 您的信赖，我们的力量 |
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