中医治疗急性咽炎，有效

来源：基层医师公社

专栏作家：梅松政

咽炎归属于中医学的喉痹、咳嗽、感冒等病证。临床上常有实证和虚证之别。从多数病例临床症状和体征特点来看，现代医学所称急性咽炎多数属于实证，慢性咽炎多数属于虚证。

急性咽炎病程较短，临床症状以咽部干痛、灼热感或异物感，并逐渐加重，以灼痛、吞咽困难为主。

笔者行医20多年，从6个证型辨证治疗急性咽炎，介绍如下：      

风热犯咽证

症状：咽部红肿疼痛为主，吞咽不利，咳嗽，痰黄稠等，常伴有轻微发热，恶寒，舌红，苔薄黄，脉浮，或脉浮数。       

体征：咽后壁淋巴滤泡红肿明显，体温38℃至39℃。       

选方：桑菊饮或银翘散方加减。       

用药举例：桑叶12克，金银花12克，菊花10克，牛蒡子10克，黄芩10克，芦根15克，北部10克，桔梗10克，甘草6克，水煎服，每日1剂。    

   

风寒犯咽证

     

症征：咽后壁滤泡微红肿胀，体温正常。       

选方：麻黄汤或荆防败毒散方加减。       

用药举例：荆芥10克，桔梗12克，防风12克，紫苏叶10克，薄荷12克，白芍10克，甘草5克，生姜5克，水煎服，每日1剂，温服。       

风燥犯咽证

       

症状：咽喉干痒刺痛为主，伴有阵发性刺激性咳嗽，唇鼻干燥等证，舌质红而少津，舌苔薄白或薄黄，脉浮。       

体征：咽后壁滤泡红肿，甚至伴有血丝，体温或正常，或低热。       

选方：桑杏汤或清燥救肺汤方加减。       

用药举例：桑叶15克，浙贝母12克，栀子10克，杏仁6克，沙参12克，僵蚕10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，温服。       

痰湿犯咽证

       

症状：吞咽不利，有痰黏感为主，常伴有咳嗽痰白粘稠，或体胖，或进油腻食物后发作或加重，舌淡红，舌苔白腻，脉滑。       

体征：咽后壁滤泡增生，黏膜肥厚，体温多正常。       

选方：二陈汤或半夏厚朴汤方加减。       

用药举例：陈皮10克，半夏5克，茯苓12克，甘草5克，厚朴6克，桔梗12克，水煎服，每日1剂，温服。     

  

肝郁犯咽证

      

症状：咽部异物感，吞吐不下为主，常伴有情绪变化发作，咽喉有痰难咯出，反复用力咯时恶心，甚至呕吐，舌暗红，舌苔薄白，脉弦，或卖弦数。       

体征：咽后壁滤泡增生，黏膜充血，粘液腺肥大，体温正常。       

选方：柴胡疏肝散或解郁汤方加减。       

用药举例：柴胡12克，薄荷10克，浙贝母12克，枳壳10克，桔梗15克，白芍20克，郁金10克，玄参12克，厚朴6克，甘草6克，水煎服，每日1剂，饭后温服。       

痰热犯咽证

       

症状：咽喉灼痛，吞咽不爽，咳嗽痰多而黄为主，伴有口干，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。       

体征：咽后壁黏膜充血，红肿，体温正常，或发热（37.5℃至38.5℃）。       

选方：清金化痰汤或清肺化痰汤方加减。       

用药举例：栀子12克，知母10克，黄芩12克，浙贝母10克，桑白皮12克，桔梗15克，瓜蒌仁8克，连翘10克，甘草6克，水煎服，每日1剂，温服。