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颈椎病，大家一定不陌生，在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中，颈椎病名列第二。而在我国颈椎病更是来势汹汹，全国目前有2亿多颈椎病患者，颈椎病在我国的发病率高达17.3%，每年用于颈椎病治疗的费用达5亿多。 近几年，颈椎病发病年龄“急转直下”，已经不再是中老年人群的“发病专利”，颈椎病的高发年龄从55岁跌至39岁，年轻化趋势越来越显现。在这其中，30岁以下患者所占人数比例比30-50岁患者高出22%，颈椎病的青少年人群与上班族患病率徒增，引起广泛重视。  简单了解颈椎病 《颈椎病诊治与康复指南》对颈椎病的定义为：颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经 根、脊髓、椎动脉、交感神经等）， 出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。 颈椎病的发病机制主要有两种： 机械压迫 退行性改变是颈椎病发病的主要原因，退行性变累积的结果是椎间盘膨出或突出、椎体移位、椎间隙变窄、骨赘形成，这些骨性改变所致的脊髓、血管、神经等结构的静态机械压迫是颈椎病的主要原因之一。 动静力失衡 动力失衡是颈椎病发生的始动因素，静力失衡如颈屈异常、骨赘的形成等是颈椎适应应力变化的生理性保护反应，可使不稳定的颈椎趋向稳定，但也可对周围神经、血管造成压迫，产生病理性致病作用。 但是，不同地区、不同年龄、不同职业，颈椎病的发病原因各不相同。 少年儿童颈椎病大多数与外伤、咽喉部的慢性炎症，特别是慢性劳损等因素有关。例如：睡姿不良，枕头过高；长时间低头玩儿游戏、看电视；看书学习姿势不正确等。长此以往颈椎长时间处于屈曲状态，颈后肌肉及韧带组织超时负荷，易引起劳损。 青年患者除颈椎发育外伤等因素外，最主要的原因是长期看电脑及伏案工作。这类人群的症状表现为失眠、焦虑等。 中老年人群致病的主要原因是退行性病变，急性损伤和慢性劳损，以及骨质疏松症等。 而对于不同职业人群来说，体力劳动者的颈椎病主要与长时间重体力劳动导致体态变形有关，办公室工作人员往往与长期伏案的不良姿势以及精神压力过大有关，而之前针对大学生群体颈椎病的调研结果显示，大学生颈椎病致病的四个因素则主要是近视、熬夜、压力和运动有关。 1、 颈肩酸痛、僵硬，颈部活动受限 一般为颈型颈椎病症状，多发于青壮年人群，还有少数患者会出现头晕、头痛现象。 2、 上肢放射性疼痛或麻木 此症状多为神经根型颈椎病，是几种颈椎病中最常见的，是由于髓核突出、骨赘形成、颈椎不稳等因素使得单侧或健康教育与健康促进双侧神经根受压，最后导致发病。 3、 下肢无力、走路笨拙、有束胸感 一般为脊髓型颈椎病的发病症状，严重者还会出现排便功能障碍。是颈椎病中病情最重的，致残率较高。 4、 头痛、头晕、仰头转颈时诱发发作性眩晕、恶心、呕吐、视物不清、耳鸣 多为椎动脉型颈椎病症状。 5、 胸前不适、胸闷和心前区疼痛、上肢发凉、指端潮红发热 交感型颈椎病表现症状，中年妇女高发。 颈椎病治疗上一般遵循非手术治疗，无效后再手术的基本原则。非手术治疗目前主要采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法，约有90%的颈椎病患者可以通过非手术治疗痊愈或者缓解。经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗；神经根型颈椎病症状较重，影响患者生活和工作，或者出现肌肉运动障碍者，保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病，应考虑行手术治疗。 1、 选用正确的枕头和睡姿，让颈椎也能有一个好睡眠 高枕有害，低枕无益，俯卧位及不用枕头等任何不良睡姿都不利于颈椎健康，所以要选用适宜高度的枕头，适宜的睡姿。研究显示，适宜的睡姿是仰卧与侧卧，两者之间也要不断变换。适宜的枕头高度应该控制在11-15cm之间。长度控制在41-58之间。 2、 工作坐姿要求 使用的座椅与桌子高度适宜，过高、过矮都不好，并且避免长时间伏案或低头，每工作一个小时可以起来适当走动、活动一下颈椎。 3、 呵护颈部 避免风寒、潮湿。夏季注意避免风扇、空调直吹颈部，冬天做好颈部保暖，避免受凉。 4、 做一个简单的颈椎舒缓操 （1） 头部转圈运动。患者站着或坐着，仅有头部转动，慢慢顺时针或逆时针转动，越缓慢越好，在一个方向转两圈后停顿几秒钟再开始另一个方向转圈，直到感觉到颈部肌肉得到舒缓为止，但是仍需要控制在每次 11 次左右。 （2） 伸颈椎运动。患者取站立位。头部尽量向后仰或向前推，在最大限度处停顿 3 s 左右，后仰和前推各做 6 次 。 （3） 左右摇摆运动。患者站着或坐着，头部向左右两边倾倒，动作要轻缓，慢慢开始，在肌肉牵拉最大限度的地方停顿 3 s 之后重新开始，同样要来回做 6 次。 参考文献： 李雷，《颈椎病诊治与康复指南》解读[J].中国实用乡村医生杂志，2007,12（4）：45 吴佳倩，陆一涵，张成钢，颈椎病的研究新进展[J]. 健康教育与健康促进，2018,13（1）：58-59 樊鸿雁，125例颈椎病的康复护理分析[J]. 中国医学创新，2013,10（23）:66-67 乔秀秀，于秀娟，张蕊杰，李小惠，高亚丽，大学生颈椎病现状调查及防治对策[J]. 科技资讯，2017：204 编辑：申卫红
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