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“大夫，耳朵里面还能发霉？长毛了？你搞笑呢吧！” “大夫，您再帮我看看，我是耳朵痒，您给我开的达克宁是不是搞错了呀？！” 在耳鼻喉科门诊，我们经常会遇到患者有这样的质疑，您是否也会有同样的困惑呢？耳朵里还能发霉长毛？达克宁不是治疗脚气的吗？为啥耳朵痒也会用呢？ 今天小编专为您解答这一困惑！ 耳朵发霉是个什么状况？ 我们常说的耳朵里面发霉长毛，其实是真菌感染的表现，临床中，患者常常会因为外耳道发痒或奇痒，时有闷胀感，或者疼痛感，甚至有清水样分泌物或者黑褐色块状分泌物、或者有听力减退等症状前来就诊，检查时，常常可见外耳道深部有白色、黄色、灰色或烟灰色霉苔，或者菌丝，或者状如粉丝或薄膜附着，清理时往往疼痛难忍，清理治疗后恢复快，但是复发也快。 那么，为什么会发霉呢？而且什么是真菌性外耳道炎呢？听小编继续为您答疑解惑！ 真菌性外耳道炎是由于感染各种真菌，引起外耳道炎性反应的一种常见的、顽固的耳部疾病。常见的真菌主要有：念珠菌、曲霉菌、酵母菌、芽生菌、放线菌、青霉菌等，不同的真菌临床表现各有其特点： 真菌种类 临床表现特点 念珠菌 外耳道皮肤潮红，表面覆盖白色或奶油样沉积物 曲霉菌/酵母菌 外耳道出现白色、褐色、灰黄色等颜色的菌丝 芽生菌 早期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓包 后期发展为暗红色边缘不整的溃疡，内有肉芽生长，表面可附有脓性分泌物 真菌在温度较高、湿度较大的环境中更容易滋生。正常人外耳道处于略偏酸性环境中，由少量的耳屎也是为了保护耳道不受感染，当发生下列情况时，均有可能滋生真菌： 1.外耳道进水、不洁的挖耳习惯，引起外耳道炎性反应； 2.中耳炎流出脓液后浸泡外耳道，分泌物堆积真菌滋生； 3.不当药物的应用，尤其是抗生素和激素的不恰当使用打破了外耳道偏酸性的环境； 外耳道感染真菌后，应该如何治疗呢？
划重点：及时去正规医院耳鼻喉科就诊是关键！ 老师们在治疗真菌性外耳道炎时常用以下治疗手段： 1．及时、定期清除外耳道污物，在干燥后可用水杨酸乙醇滴耳液预防复发； 2．外耳道瘙痒、起皮时可酌情涂用抗真菌软膏（如达克宁、派瑞松等）； 3．严重的、不能使用滴耳液的患者，必要时可口服伊曲康唑，但需要定期复查肝肾功能。（这就是为何可以使用达克宁的原因哦!） 这么麻烦？！！那朋友们生活中如何去预防外耳道发霉呢？ 首先，保持外耳道干燥，改正良的挖耳习惯，积极治疗中耳炎，外耳道湿疹等疾病。 其次，对于已经感染的患者应及时到耳鼻喉科就诊。 最后，生活中应注意洗漱用品私人化，避免引起真菌传染的情况，同时应饮食清淡、避免辛辣刺激，勤喝水、多食用新鲜水果蔬菜。 所以，没事别老掏耳朵，尤其是有脚气的朋友，或者喜欢在洗脚店采耳的朋友，更要注意哦！ 友情提醒：真菌性外耳道炎相对于细菌性感染有易复发的特点，因此需要多次复诊哦，听医生的话总是没错的！ |
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