“异地就医”简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。 根据现行我国医疗保险政策规定,符合异地就医情形发生的医疗费用才可以进行报销。 注意异地就医必须满足三个条件,缺一不可:
对于百姓来说,生病就是一件很痛苦的事情,同时报销,结算也是一件繁琐的事情,特别是在异地就医,那就更麻烦了。 全国医保异地就医结算系统的运行,无疑是给老百姓的就医提供了越来越方便、快捷的服务。省去了很多周车劳顿的麻烦。 要去异地就医,一定要先找当地的参保地医保机构备案。 就是要通知参保地医保中心,你要去哪个省就医,把你的信息传送到全国异地就医的联网的信息中心备案,你可以直接去备案所在区域定点联网医院就医了。就可以有医保卡实时结算了。 这个备案必须在出院之前完成,出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用社保卡进行结算。 现在有些地区已经开通电话备案了,也就是说可以直接打参保地医保中心的备案电话就可以完成异地就医备案。 当然,没有开通这项服务的,还需你带上有效身份证、社保卡亲自去参保地医保中心备案。 当然,在异地就医也不是人人都可以随意去的。 主要有以下五类人才可以享受: 第一,异地安置退休人员,也就是退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 第五,异地突发疾病临时就医人员。 还需说明的一点,转诊人员,必须带上参保地县级以上转院证明。 且异地就医之前一定要弄清楚所就医的医院,是不是医保定点联网医院,否则,出院不能直接结算。如果是私立医院也是促销不了的。 我家亲戚家的女儿,上个月就去上海一家医院动的手术,医疗费花了9万多,回来却一分钱也报销不了。 就是因为她就医的医院不是医保定点医院,而是一家私立医院。所以这个一定要咨询清楚。 是否可以现场报销,需要看就医医院是否属于联网医院?否则,只能先垫付医疗费,出院后携带相关资料前往社保机构办理报销手续。 目前,全国所有省市和统筹区已经全部接入了国家异地就医计算系统并且运行。已有7000多家定点医疗机构。 三级医疗机构已经基本入网的基础上,国家目前在逐步增加更多符合条件的医疗机构。 我国现行的医疗保险制度主要分为三种: 一是,适用于企业职工的劳保医疗制度。 二是,适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度。 三是,适用于农村居民的合作医疗制度,它并非是由国家立法强制建立的,也没有国家财政给予资金支持。 而是在农村地区,通过集体和个人集资筹集医疗经费,为农民居民提供医疗保健服务的一种互助济制度。 这几种医疗制度相辅相成,报销比例也有所不同,已经取得了良好的效果。 这次国家异地就医结算系统上线,标志着跨省异地就医直接结算工作正试实行,国家医疗改革越来越趋向成熟。 截至2018年,我国基本实现全国社保一卡通,社保部重点加强异地业务系统建设。 还提出实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务,开放向其他公共服务领域的集成。 |
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