肺水肿的治疗方法：卡托普利治疗高原肺水肿 | 肺水肿治疗网

疗法提供：青海格尔木解放军第22医院心肺内科 刘争建 邓军将 王立志

治疗方法：

在常规治疗方法的基础上加用卡托普利12.5～25mg，口服，每日3次。疗程为5天。用药期间监测生命体征，并记录症状改善及不良反应。

全部患者用药前行心电图，胸片，血、尿、便常规及肝、肾功能，电解质检查，治疗结束后复查。

HAPE是一种严重危及生命的急性高原病，起病急，进展快，常发生于初入或再入高原者，危害严重，其发病机制尚未完全明了。目前认为高原缺氧是HAPE的诱发因素，其共同特点为肺动脉高压及毛细血管通透性改变，其发病过程是多种因素共同作用的结果。

另外缺氧还可以使血管内皮受损，使机体纤溶活性降低，发生血栓。已有病理研究证实，HAPE患者肺小动脉内有许多微小栓子，说明在HAPE发病中伴有凝血和纤溶系统的失衡。 

卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，通过阻断AⅠ转换为AⅡ，从而抑制血管收缩，并可减少醛固酮分泌，延长缓激肽对血管的扩张作用，促使前列环素释放，降低血液儿茶酚胺浓度和交感神经活性，从而使血管扩张，降低肺毛细血管楔压和肺血管阻力，从而降低肺动脉压。

卡托普利还可以改善内皮功能，抗血小板聚集，调节纤溶系统平衡，使HAPE患者失衡的纤溶系统发生恢复性改变。卡托普利对HAPE具有积极的治疗意义。