宫外孕的治疗方法：中西药联合治疗稳定型异位妊娠 | 宫外孕治疗网

疗法提供：南漳县人民医院 王 薇

治疗方法：

中药方剂：选用经典方剂宫外孕Ⅱ号方：丹参15 g、桃仁9 g、赤芍15 g、三棱6 g、莪术6 g。 

征得患者及家属同意后即空腹温开水服米非司酮25 mg，每隔6～8 小时口服1次，共服12次，之后口服宫外孕Ⅱ号方，一般需3～5剂，同时静脉注射抗炎、止血药物5～7天，包块消失后立即停止口服药物。

米非司酮为孕激素受体拮抗剂是大多数药物流产方案中的重要组成部分，分次口服可使其充分持久地竞争孕酮受体，维持稳定的血药浓度。

中医观点认为异位妊娠属于少腹血瘀，孕卵在输卵管处种植发育导致气机阻滞，有包块形成。孕卵继续发育，脉络受阻，伤络而自溢，血不能行而成瘀，瘀血内阻，新血不得归经，则阴道流血；瘀血成，块阻碍气机，则下腹胀痛，故对于未破裂者的治疗原则就是活血化瘀，消杀胚。

资料表明：方中丹参有扩张血管改善微循环作用，并可抑制纤维母细胞的过度增生，促进胶原组织分解，促进增生的病变软化和吸收，使血液循环障碍对中枢神经系统的调节功能的影响消除，进而消除对下丘脑―垂体―性腺轴的影响。赤芍、莪术均有明显抗菌抗炎作用，且莪术煎剂对家兔腹腔的自体血液和血块有较好的促吸收作用，桃仁醇提取物有抑制血液凝固的作用。患者通过米非司酮抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，促进胚胎组织坏死和脱落。通过中药加快局部血液循环，促进坏死的胚胎组织吸收，起到缩短病程，减轻临床症状的作用，不但解决了MTX治疗后机化组织不能吸收的问题，且提高了输卵管复通率，同时降低了对侧输卵管的健康风险，为患者的远期生殖状态提供了基础，最终达到治疗目的，有效减少了手术率和手术费用，提高了治疗效果。