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【小南话科普】究竟怎样的肺部结节会癌变?

 小蜗牛3 2018-08-29

小南,前段时间我们单位体检,有多人查出来肺部结节,我居然也有一个。😫

小北

小南

是吗,关于肺部结节的科普我们之前也推送过了,你看了没?👇

▶肺部出现小结节就是得了肺癌?

看过了,知道大部分都是良性,但是心里还是慌慌的,就怕会癌变。

小北

小南

不用过分紧张,今天我再给你补充一点关于肺部结节的知识。

有数据显示

目前中国有1亿肺结节患者

其中有8000万人都是

小于8毫米的小结节

一旦发现肺部小结节

不可忽视但又不必过分恐慌

因为对于肺部小于5毫米的微小结节

90%以上都是良性的

包括结核瘤、炎性假瘤、霉菌球

动静脉瘘、血管瘤、错构瘤

球形肺炎、粘液栓等等

对于一些无明显恶性征象的小结节

可以选择CT扫描定期随访

可以在3-6、9-12、18-24个月进行CT复查

当然随访时间还要根据结节大小、密度高低

做适当调整

早期肺癌增长速度慢

所以随访要3-5年

3年无变化则肿瘤的可能性很小

5年无变化基本排除

在随访过程中

如发现结节增大、毛玻璃阴影中

实性成分增加

血管侵入聚拢

则往往提示恶性变的可能,

此时

给予电视胸腔镜(VATS)微创手术治疗的

益处要大于等待

由于一部分肺部小结节确实是

肺癌的早期表现

因此一些高危人群就不能掉以轻心

包括高龄吸烟有胸外肿瘤病史

结节呈混合型毛玻璃样改变

直径约1公分以上

伴有毛刺样、分叶状或病灶位于上叶位置

血清C反应蛋白、血沉

肿瘤标志物(血清癌胚抗原)

水平进行性升高

此时就应当到呼吸科咨询专业医师

接受正规的进一步检查和及时的治疗

文字:呼吸内科 鲁立文

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