辩证与辨病相结合辩证是中医诊断疾病的基础，所谓辩证即应用中医学理论对病人所表现的各种症状、体征(如舌象、脉象、肿瘤的大小以及质地等等)进行仔细分析，最终得出诊断结论(如气虚、阴虚、湿滞、血瘀、痰阻等等)。同一种疾病可以有不同的临床表现，因此其辩证的结论可能存在差别，而不同疾病有可能表现出相似的症状，其辩证的结论有可能相同。例如，两2个肺癌病人，他们的症状可以完全不同，一例可能是脾肺气虚，而另一例是阴虚内热，因此，在治疗上分别采用健脾益气、养阴清热的中药。又如宫颈癌与大肠癌是两种不同的恶性肿瘤，但是他们可以出现类似的症状，如腰痛、腰酸、头晕、舌红、脉弦细等，辩证的结论是肝肾阴虚，因此都宜采用滋补肝肾的方法。另外，不同癌症在发生、发展的过程中有其特有的证型，如肺癌痰浊、瘀血居多，胃癌贫血、脾虚多见，乳腺癌以肝肾不足、肝气有余为特征，因此对于上述疾病在治疗过程中根据疾病的共性分别注意应用化痰、祛瘀、健脾养血、滋补肝肾、疏肝理气等方法并与辩证结论相结合，就有可能获得良好的治疗效果。 
扶正与祛邪相结合在癌症的发生、发展过程中，正邪相争贯彻始终。古人有“正气存内、邪不可干”、“邪之所凑、其气必虚”的说法。正、邪双方构成了矛盾的两个方面。心、肝、脾、肺、肾等重要脏器的功能、气血的充盈程度、经络的传输、联络功能以及阴阳的偏胜程度构成了正气的一方，肿瘤的大小以及转移与否、痰浊瘀血的存在以及程度、毒热的深度以及持续时间等因素是判断邪气程度的重要指针。在一般情况下，肿瘤病人的正气不足与邪气内踞往往同时存在，在这里，正气是矛盾的主要方面，攻邪之时必须考虑病人正气的恢复问题，因为攻邪药物往往会带来正气的损失，如虫类抗肿瘤中药容易损伤脾胃、理气活血中药可以损伤阴液;反过来说，扶正疗法应用不当、，扶正过程中不考虑邪气的去处，则有可能留邪，影响抗癌的效果。因此，治疗过程中应该充分将扶正与祛邪有机地结合起来：在正气亏虚尚不明显的时候，以攻邪、消瘤为主要的治疗原则，同时考虑适当的扶正治疗;在正气亏虚比较明显的情况下，即使邪气比较旺盛，也宜采用以扶正为主的治疗原则，同时适当应用祛邪中药，待正气明显恢复后再应用攻邪为主的治疗方法。 
内治与外治相结合应用辩证论治的思路，在确定证的基础上应用相应的中医治疗法则组成合理的方剂以汤药或丸药口服治疗，从整体上调节阴阳的平衡，从而纠正阴阳的偏胜、阻止肿瘤的发展，这是中医治癌的主要手段。对于体表肿瘤或肿瘤的骨转移病人，如果采用合理的外用药物对局部病灶进行治疗，有可能起到减轻症状、缩小病灶的作用，如催脱酊治疗宫颈癌、信道散治疗食管癌、独角莲治疗体表肿瘤均有一定的疗效，这些外用药物与内服中药相配合，能够获得更好的抗肿瘤疗效。 
局部与整体相结合肿瘤是一类全身性疾病，既有局部病灶又有全身症状，全身的状态与局部病灶相互影响、相互联系。因此，肿瘤治疗既要重视整体调治，又不能忽视局部治疗。中医重视整体与宏观调控、西医注重局部及微观处理，在癌症治疗过程中如果能够将宏观与微观、局部与整体、内环境调节与病灶控制有机地结合起来，就有可能获得更好的疗效。如晚期肺癌治疗过程中，我们首先应该采用辩证的方法确定病人的中医证型以及相应的中医治疗法则，然后根据局部病灶的大小及位置、淋巴结转移与否等情况，考虑采用放疗、介入治疗等意在控制局部病灶发展的治疗方法，从而更好地控制肿瘤的生长、减轻症状并延长病人的生命。 |
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