分享

大陷胸汤证与大承气汤区别

 专科培训 2018-08-29

 137条全文如下:

    太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下到少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。

    ============

    137条的大陷胸汤证要与大承气汤相区别,只有从结胸证本来的症状入手才能区别开来。即137条它应该有寸浮关沉的特殊脉象,它有颈项强的柔痉症状等。但大承气汤也有可能会出现痉病,它是胸满口痉脚挛急等没提到颈项强,大承气汤证的脉也绝不会出寸浮关沉的现象。这样二者就能区分开来了。

    135条结胸热实,脉沉而紧也应该是简文,指的是关及关以下脉沉而紧,寸脉依然是浮的,否则的话就不叫结胸。

    所以呢137条的情况就是多了形似大承气汤的阳明里实证的结胸证,这种情况也可以用大陷胸汤,这137条这样写的目的是为了与136、135、134条的结胸证相区别。但是137条既言是可以用大陷胸汤来治的结胸证,那么它就一定具有结胸证的症状,这些症状呢在这137条中就被张仲景简略掉了。所以你想拿这137条想要与大承气汤相区别开来,根本是不可能的。

    137条正因为条文背后存在着结胸症的基本症状,所以才用大陷胸汤。如果没有结胸证的这些基本症状,仅仅只有137条条文中所说的那些症状,则就应该用大承气汤。因为这组症状本来是大承气汤证。他的意思是结胸证的基础上如果出现大承气汤证的症状,就应该用大陷胸汤来治,这是中医治病的规律,没有为什么。自己想想也知道,方中本来有大黄芒硝,没有了甘草的制约,其逐燥屎的力道更足,至少是具有下燥屎之能力的。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多