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一个刊登于英国《星期日邮报》的真实案例： DNA显示那不是我的孩子 早在2002年，已经是两个孩子的母亲、再次怀孕的莉迪亚向美国华盛顿州政府申请法律援助，要求前男友杰米支付子女的抚养费。法律规定她需要做亲子鉴定以证明杰米是孩子们的亲生父亲。于是，当事人全部到指定医院取细胞样本做检查。 几周之后，莉迪亚接到了检验报告：DNA检测结果显示杰米确实是孩子们的生父，但是莉迪亚却不是生母！也就是说，政府不相信这两个孩子是莉迪亚亲生的，她不能拿到抚养费。 莉迪亚目瞪口呆，这怎么可能呢？她立刻找出了孩子们的出生证明，以及自己在妊娠期间的照片作证，哭诉这是一个荒唐的检测结果。 原本是一个简单的申请被卷入了一桩调查，孩子们和莉迪亚到底是什么关系？州公诉人怀疑孩子是拐骗来的，准备控告莉迪亚欺诈，社会服务署也考虑带走这两个孩子…… 在一片混乱中，这个案子的检察官寄希望于莉迪亚腹中即将出生的婴儿。他任命一名证人目睹莉迪亚从产房到生产的全过程，并亲眼看着医生从刚出生的婴儿身上抽取血液样本进行检测。莉迪亚完全同意这样做，这是能洗清她冤案的唯一途径了。可结果再次令人大跌眼镜：DNA显示这个她刚出生的宝宝也不是她的孩子。 所有人都不明白这是怎么一回事，有人开始搜索医疗文献，并找到了一个极其相似的案例：1998年美国波士顿有一名52岁需接受肾脏移植手术的女士，为筛选合适的捐赠人，医生对她和3个儿子进行了DNA检测，结果却引起轩然大波，她竟然不是其中两个孩子的母亲。基因显示这两个孩子是她的丈夫和她哥哥的后代。 后来，这位妇女因为被发现有甲状腺结节，做了剔除手术。出于好奇，医生检测了手术剔除出来的甲状腺结节中的DNA，奇怪的是，这次的结果与她所有3个儿子非常匹配。由此医生确定，这名女子是嵌合体，一个由两个人的不同细胞组成的基因混合体，她的某些组织中的细胞（如皮肤和血液），和其它组织中的细胞（如甲状腺和生殖器官），具有不同的DNA。 受到这个案例的启示，法院要求莉迪亚提交身体其它部位的细胞样本进行DNA测试。最终，宫颈DNA结果显示与她与孩子们的DNA完美匹配。就像那位波士顿妇女一样，莉迪亚被宣布为嵌合体。经过了噩梦般的16个月以后，法律终于承认孩子们是她亲生的，她得到了应得的抚养费。
嵌合现象其实在很多年前就被认识了，当时是在曾经怀孕女性的血液里面发现了带有男性Y染色体的细胞。既然这些细胞从遗传学上来说是男性的，那它们就不可能是女性自己的细胞，而极有可能是在怀孕期间从胎儿中得来的。 按照传统思维，胎盘作为母体和胎儿之间的屏障，能防止母婴之间的细胞交换。但最近的研究发现，胎盘比以前认为的更具有穿透性。美国塔夫茨大学的生物学家柯比认为，孕期母婴细胞交换是不可避免的，胎儿细胞有可能逆行进入妈妈的身体，妈妈的细胞也有可能进入宝宝体内。即使肿瘤细胞也可以做这样的穿越，因为已有案例显示母亲可以带给胎儿癌症。 穿越过来的细胞，有一些会被新宿主的免疫系统杀死，幸存下来的细胞则有可能在身体的各个位置落地生根。通常人体每百万正常细胞可以容忍几十到几百个外来细胞闯入者，而肺部则是最包容的，每百万正常细胞可以容忍数千个外来细胞。胎儿细胞在妈妈体内的生命力很强大，因为它们很像干细胞，可以根据扎根的位置，转化成多种类型的组织细胞，逃避免疫系统的“追杀”。 嵌合体同样也可能发生在胎儿中，而且，胎儿在子宫内接触到的不仅仅是母亲一个人的细胞，因为母亲的器官中也有可能生长着她母亲的细胞。所以，每一个怀孕女人的体内，至少有三代人的细胞，哥哥姐姐可以通过母亲的子宫将他们的细胞留给弟弟妹妹。 像莉迪亚这样的大范围嵌合体，通常出现在怀孕初期子宫内异卵双胞胎其中一个“突然消失”的情况。异卵双胞胎来自两个独立的卵子，他们就像普通的兄弟姐妹一样，有不同的DNA。如果两胎儿共用一个胎盘且血管分布不均匀，就会发生双胎输血综合征，有可能会导致其中一个胎儿死于宫内。这种情况发生在怀孕早期的话，死胎会被活胎吸收，变成纸样胎儿。这是自然选择的结果，也是自然优生现象的体现。 通过“吞噬”死胎活下来的宝宝，体内会留有手足的DNA，这个孩子日后可能有斑驳的皮肤，曲直相间的发头，甚至双眼瞳孔颜色深浅不一等表现。但是他的身体是健康的，除非做DNA测试且刚好取到嵌合细胞作为检查样本，否则他可能永远不会知道自己是个嵌合体。 正是由于嵌合体具有这样的隐蔽性，所以我们很难确定它有多么普遍。美国东卡罗莱纳大学基因学教授查尔斯·波克拉吉博士推测，每8个单生的胎儿，就有一个是异卵双胞胎的唯一的幸存儿，他很可能就是嵌合体，所以这种现象在人群中发生的频率很可能高达10%到15%。 但无论如何，科学家们相都信，嵌合体的数量正在增长，因为现在体外受精已经非常普遍，而这种人工助孕技术会让异卵双胞胎的发生几率增加30多倍，这意味着嵌合体的风险也在增加。 比大范围嵌合体更为普遍的是微嵌合体。除了宫内原因所致，微嵌合体还可以出现在骨髓移植、输血等情况。骨髓移植后病人的血型发生改变，就是一种嵌合现象。一些科学家甚至推测，无保护的性行为也有可能产生这种后果。这似乎可以解释为什么夫妻结婚时间越长，会越有夫妻相。 胎儿留给母亲的纪念 大多数研究嵌合体的科学家也研究自身免疫性疾病，他们发现，女性，尤其是做了母亲的女性，比男性更容易罹患自身免疫性疾病。究其原因，也许跟母亲的免疫系统在试图消灭进入她们身体的胎儿细胞，同时误伤了自身的正常组织有关。当然，也有可能是胎儿外来细胞奋起反抗，攻击母体。研究确实发现高水平的微嵌合细胞与红斑狼疮、肝硬化和甲状腺疾病有关，双胞胎的研究也发现较高水平的微嵌合女性会伴随多发性硬化症。 尽管如此，关于嵌合体对人体的影响也有好消息，微嵌合可以预防某些特定疾病，嵌合细胞有利糖尿病和肝脏疾病的康复。实验显示，年轻且健康的胎儿细胞因为有类似干细胞的功能，可塑性非常大，若扎根在有病变的器官上，可以修复该器官的受损组织。 更有趣的是，微嵌合体可能帮助阻止某些类型癌症的发生。与那些患乳腺癌的女性相比，健康女性的血液中发现了更多的嵌合细胞，表明嵌合细胞能以某种方式防止肿瘤的形成。同样，对某些类型的白血病患者，接受自身脐带血治疗的病人复发几率会下降，这是因为脐带血中包含有母体免疫细胞。 嵌合细胞对大脑功能有影响吗？这曾经是一个非常棘手的问题，科学家们甚至还不知道嵌合细胞能否侵入脑部。因为大脑存在“血脑屏障”这道天然的防火墙，能阻挡病原微生物和其他大分子物质由血循环进入脑。 美国西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的免疫学家威廉和尼尔森博士很认为，其实血脑屏障就像漏水的胎盘，也不能百分之百阻挡细胞的交换。他们在一个小样本的研究中发现，在一些生育过男孩子的女性大脑里，存在着携带Y染色体的细胞，而且有部分被检查的女性已年近百岁，显示嵌合细胞可以在大脑里生存几十年。 进一步的研究发现，这些大脑被检测到胎儿细胞的女性，老年痴呆症的发病率相对较低。由于老年痴呆症在多次怀孕的女性身上更为常见，所以理论推测，胎儿嵌合细胞能保护母亲的大脑免受疾病的折磨。 这么看来，母亲与孩子之间的连结，比较任何人所认为的都要深厚。母亲给了胎儿生命，胎儿则是把一些有利于母亲健康的细胞基因回馈给母亲。对于那些失去了腹中胎儿的悲伤母亲来说，胎儿的细胞能始终存在于自己的身体里，并持续对身体产生影响，这也是一个永久的纪念和安慰吧。 本文摘编自《人之初》杂志上半月刊 觅博中山医人移动医疗平台 一站式医疗解决方案 电话：400-8833-050 官网：www.mibodoctor.com 喜欢就点“赞”或者点击●●● 分享 复制微信号mibo_healthcare关注我们 下载“觅博医生”APP请点击订阅号底部功能键 |
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