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关于速效救心丸是否可以长期服 用的看法（网上收集） 恬淡虚静 转自 天人合… 阅25 转111 速效救心丸是否可以长期服用（网 ————速效救心丸的主要成份为 硝酸甘油,主要的作用是扩张血管.它 主要用于缓解心角痛,使冠脉扩张.增 加血流量.但它同时扩张静脉.所以长 时间应用也很容易产生依赖性. ————速效救心丸经过20年临 床应用不仅未见有耐药性,而且随着 服用时间延长,其心功能,血流变等不 断得到改善,治疗效果也不断增加.大 量临床报道,服用消心痛第4周开始 疗效下降,产生耐药性,而每日含服速 效救心丸3次,每次6粒,第一周心电图 即有明显改善,至第6周以后效果更 明显,不产生耐药性.故长期服用速效 救心丸,急救时不会影响疗效. 不是超量服用太多,没什么大的问题. ————一般是可以长期使用 的,一次4～6粒,一日3次,急性发作 时,一次10～15粒, ————速效救心丸是治疗冠心病 心绞痛的必备良药,由川芎,冰片此等 名贵中药组方,具有能媲美西药硝酸 甘油的急救功效.独特的配方,高新技 术的应用及先进的剂型等多方面突 出的优势,使速效救心丸既具备了西 药高效,速效的特点,又继承了中药标 本兼治,无明显毒副作用的优势,长期 服用效果更加显著. ————速效救心丸是否能长期服 用,始终存在着两种不同的观点,一种 认为不宜,而另一种认为可以。 从20余年临床用药实践来看,经过了 上亿人次的应用,速效救心丸以治疗 冠心病心绞痛作用迅速、 久而著称,可以长期服用或集中服用 一段时间。美国FDA曾建议应使用 临床实践20年以上的药物,以确保患 者的用药安全。 速效救心丸由川芎、 药组成,川芎具有活血化瘀和行气止 痛的双重功效,可以“上达巅顶,下通 血海,中开郁结”,辅以冰片开窍醒 神,辟秽化浊,使瘀化通窍,血脉痹阻得 以转机。病人出现心绞痛,服用速效 救心丸几分钟便能缓解,如不坚持服 用,还会经常出现心绞痛,如连续服 用8周,每日3次,每次5粒,能明显清除 已狭窄的冠状动脉血管壁上的粥样 硬化斑块,同时增强了无数条细小血 管的供血能力。 ————不少老年人认为，速效救心 丸是治疗冠心病的短期急救药。其 实，它也适合长期服用。现代医学 研究认为，人的心肌是由无数心肌 细胞组成，每个细胞又有线粒体， 当心肌缺血时，线粒体就会肿胀， 进而死亡；当冠状动脉壁被黏稠物 质附着时，就会形成斑块，使管腔 变狭窄而使冠状动脉供血不足，当 大支动脉狭窄大于50％以上，又遇 用力或兴奋时，心肌就会缺血、缺 氧，刺激心肌内植物神经末梢再传 人大脑，就会产生心绞痛。服用速 效救心丸能改善心肌供血，不使线 粒体死亡。临床证实，连续服用8周 后，可将冠状血管壁的脂斑清除， 使管腔变粗，管壁恢复弹性，增强 心肌细胞摄取氧和进行物质交换的 能力，使心绞痛消失，心电图形改 善。 治疗冠心病时，服用速效救心丸 一般以8—12周为一疗程，每日 服3次，每次5粒，坚持疗程服药， 心绞痛发作的强度和频率明显减少 或不发作，自觉症状消失，心电图 显示正常。疗程用药后，如各项指 标正常，可改服保健量，每天晚上 服5粒。 重要建议：避免心脏病发作： 如果你有心绞痛，建议你每天吃一 颗的阿斯匹林，或是每隔一天吃半 颗阿斯匹林，它可以让血液中的血 小板循环通畅，也就比较不会聚集 一起形成凝块。 ————首先要澄清的是，速效 救心丸并不是单纯的扩血管药。 部分医生认为它的疗效很强，尤其 是缓解心绞痛迅速，就把它等同于 西药硝酸甘油等。速效救心丸是纯 中药制剂。它是由川芎、 物中提取出来的川芎嗪类、 类、内酯类等几大类成分组成。其 次，速效救心丸作用机理不是单纯 的扩血管，它能够在心绞痛发作时 使冠状动脉扩张，确保心脏的及时 供血；当心绞痛不发作时，即使服 用也不会使冠状动脉过度扩张，而 是发挥它的降血脂、 动脉硬化、改善微循环，保证全身 各器官组织供血的作用。所以说速 效救心丸是可以长期吃的，其不但 能控制心绞痛的发作。还能延缓动 脉硬化的发展，对于改善动脉硬化 引起的各种症状亦有作用。其实你 只要仔细看一下说明书就能看到“速 效救心丸一日3次，一次4～6粒”的 服用方法，它是一个常规用药，且 无明显毒副作用，可以放心服用。 说明书： 【药理作用】 本品具有镇静止痛,改善微循环,降低 外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心 肌缺血的作用.具有服用剂量小,起效 快,疗效高的特点. 【功能主治】 行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流 量,缓解心绞痛.用于气滞血瘀型冠心 病,心绞痛. 【用法用量】 含服,一次4—6粒,一日3次;急性发作 时,一次10—15粒. 意见建议: 第一,掌握好给药途径.速效救心丸应 含服于舌下,而不是放在舌面上,更不 能吞服.因舌下毛细血管丰富,能快速 将药物吸收入血发挥药效.而且,必要 时可研碎后放于舌下含服,这样起效 更快. 第二,掌握好用量.速效救心丸舌下含 服,每次4~6粒,但急性心绞痛发作时 应含服10~15粒. 第三,注意服药姿势.含服速效救心丸 时,最好取坐位姿势,因为此姿势既可 避免站立服药可能发生的头晕等症 状,也可避免卧位时回心血流增多可 能产生的心脏负担过重等问题. 第四,如果用药10分钟症状不缓解,可 再含服一次;若连服两次不缓解,应考 虑急性心肌梗死的可能,须立即到最 近的医院急救. 第五,速效救心丸用量过大,用药时间 过长,也会发生不良反应,应尽量避免. ————速效救心丸主要成分为川 芎、冰片。长期使用冰片之类的药 物会耗气伤阳，致使心脏功能减 退。因此，使用时要注意用量不要 过大，用药时间也不要过长，以免 发生不良反应。 速效救心丸临床药理作用研究辨析 【心血管专业讨论版】 速效救心丸自1983年投放市场到今 年整整20年，一直畅销不衰，深受 患者和临床工作者的欢迎。该药目 前已成为家喻户晓的治疗冠心病、 心绞痛的必备良药。该产品是由国 家级中成药制剂专家章臣贵教授研 制成功的现代中药制剂，是我国传 统中医药经典理论与现代化制剂技 术完美结合的产物。采用含化滴丸 剂型，具有吸收快、起效迅速、 物利用度高、疗效高、服用携带方 便的优势特点 医学教 育网收集整理 。 冠心病心绞痛属中医“胸痹”的范 畴，其发病原因是多方面的，但其 总的机理无非是气滞血瘀，“不通则 痛”。本着“通则不痛”的治疗原 则，速效救心丸组方的主要成分为 川芎和冰片，中医学认为，川芎 为“血中之气药”，性辛温，入肝胆 经，功效行气开郁，活血止痛。 片性辛、苦、凉，入心肺经，开窍 醒神，清热止痛。 益彰，共奏活血化瘀，理气止痛， 宣痹通阳，行气化浊的功效，是中 医治疗胸痹的必备良药。现代药理 研究表明，速效救心丸具有如下作 用： [医学教育网整理发布] 1．抑制血栓素合成酶的活性，抑制 血小板的聚集和释放，并能使已聚 集的血小板解聚，有抗血栓及溶栓 作用；降低血粘稠，使微动脉、微 静脉及毛细血管扩张，血流加快， 增加开放的毛细血管数，从而改善 微循环障碍。 2．明显改善冠心病患者红细胞变形 能力，在微循中可使红细胞自由通 过比其直径小的微血管，保证正常 代谢的进行。增强机体清除自由基 及抗氧化脂质损伤能力，调整 TXA2/PGI2比值，增加冠脉供血， 保护因缺血而受损的心肌。 3．明显降低血清胆固醇和甘油三酯 水平，升高高密度脂蛋白，降低低 密度脂蛋白，增加纤维蛋白溶解 性，改善血流变参数，具有抗动脉 粥样硬化形成的作用。 收集整理 4．对去甲肾上腺素、 胺、乙酰胆碱、5-羟色胺诱发的动 脉条收缩均有明显的拮抗作用，可 以解除血管平滑肌痉挛，说明该产 品具有Ca2+拮抗作用，具有抗心率 失常的作用。 5. 显著的对抗垂体后叶素引起的大 鼠心脏缺血性ECG改变作用。在明 显减轻鼠的心肌缺血程度同时，血 流动力学指标显示对心脏呈负性频 率和负性肌力作用，并能降低前后 负荷，说明该药是通过减少心肌对 氧的消耗而发挥抗心肌缺血作用 的。 医学教 育网收集整理 冠心病心绞痛的病理基础为冠状动 脉粥样硬化斑块阻塞或血管痉挛所 致心肌缺血缺氧。心肌无氧代谢产 物如乳酸，多种肽等刺激心脏转入 神经末梢经胸交感神经节及相应脊 髓段传至大脑产生疼痛。速效救心 丸综上所述，具有良好的镇静止 痛，扩张冠状动脉，改善微循环， 显著降低心肌耗氧量及增加冠脉供 血的作用，因此对于冠心病心绞痛 具有良好的治疗作用。 具有良好的抗动脉粥样硬化的作 用，抗血栓形成及溶栓，改善患者 的血脂代谢，消除或减轻由血脂代 谢异常引起的冠状动脉硬化，并能 有效的改善患者的血液流变性，是 防治冠心病的有效药物。特别是在 天气乍寒乍暖时，刺激使交感神经 兴奋，使血压增高，加快心跳，增 加心肌耗氧量诱发冠状动脉痉挛， 导致血栓，冠状动脉受阻，此时少 量应用速效救心丸可有效预防心绞 痛的发生。20年来的临床应用表 明，冠心病心绞痛患者在病情缓解 后，坚持少量长期应用速效救心丸 对于冠心病心绞痛发作有很好的预 防作用。同时该产品起效迅速，止 痛效果同于硝酸甘油类制剂，起效 时间也与其相接近，起效时间最快 的为1分钟，使用过程未见硝酸甘油 类制剂产生的诸多不良反应，且长 期服用不产生耐药性，亦被当作急 救药品应用于临床。因此说，该产 品是不可多得的集急救、治疗、防三效与一身的良药。 |
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