【典型超声图像】卵巢囊肿蒂扭转

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患者，女，61岁，因突发右下腹剧烈疼痛1天入院。经手术后证实：右侧卵巢囊肿，逆时针蒂扭转1080度。

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卵巢囊肿蒂扭转大部分患者有明确的卵巢囊肿病史。好发于蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿块。多发生于体位急骤发生变动、妊娠早期或产后。

卵巢囊肿蒂扭转是由于供应卵巢囊肿的血管发生扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛。

临床表现：突发下腹一侧剧痛，可有恶心、呕吐症状，无阴道流血及肛门坠胀。查体：一侧附件区可触及触痛明显、张力较大的肿块。

典型超声表现：一侧附件区可见囊性包块，囊壁增厚、毛糙，部分囊内可见粗细不一的不规则条索状分隔；合并出血者囊内可见絮状弱回声及点状回声；部分可见扭转的蒂部。CDFI：包块周边及内部均无明显血流信号。

扭转的蒂部的发现对于卵巢囊肿蒂扭转的诊断非常重要，而经阴道彩色多普勒超声的对扭转的蒂部的检出率明显的高于经腹部超声。

卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应立即手术。

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原创作者：叮当，来源：叮当医学超声