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很多医生都会跟我们讲过胰岛素治疗其中一个不好的点就是容易导致病人的体重增加，这对于身体消瘦性的患者来说是好事，但是对于体重超重并且需要减轻体重的患者来说，则就是坏处了。 因为对于超重的患者，体内血糖升高的机理多是因为存在胰岛素抵抗，导致胰岛素的利用率降低，血糖不能被充分利用。对于这样的患者来说。《中国2型糖尿病防治指南》中说的已经很明确了，减重的管理很重要，临床的医生也会建议大家通过多种方法等控制体重，这对血糖获益是很大的。 胰岛素导致体重增加的过程很复杂，做为患者和家属知道有这样一个副作用就足够了，然后在临床的控糖中结合自己的实际情况选择适合自己的治疗方法。但是对于有必要用胰岛素治疗的患者，我们也必须正视这个问题，体重增加血糖控制肯定受到影响。 其实指南上也说，临床的外科医生也大力推荐一种方法适合于部分肥胖性的2型糖尿病患者的治疗——代谢纠正手术。它的主要原理就是伴随和体重的下降，消除体内的胰岛素抵抗，从而实现既减重又降糖的目的。 但是需要强调的是，手术治疗具有很严格的条件，虽是小手术，但也并不是大家想要做就做的手术，而且病人现在可以做，可能过一段时间就不能做了。所以尤其是初诊和年轻的肥胖糖尿病患者，提醒大家不要丧失这个机会，及早做术前检查和评估，能做手术治疗的早手术早获益，不符合条件的只有在医生的指导下接受常规的内科治疗了，降胰岛素的这个副作用降低到最小。
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