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肿瘤放射治疗科筹建准备(三)——机房建设篇

 没有终点的旅途 2018-08-30

选址:根据《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)第6.1.1.1条 治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB18871(注:电离辐射防护与辐射源安全基本标准http://www./zwgkzt/pcrb/201410/5fffe01da4634747918d15662d3d22ae.shtml)的要求,保障职业场所和周围环境的安全。


首先需要符合GBZ126-2011的要求(全文连同附录有一百多页,可以自己看一下)。在符合要求的前提下,可以多注意以下几方面:

Ø 如果条件允许的话,个人意见放疗科能在同一栋楼最好,可以将机房、物理室、门诊、病房等在一栋楼的空间里,减少患者每天进行放射治疗的往返奔波,且整个放射治疗网络会更方便布局。

Ø 国内大部分的单位放射治疗科都做不到同一栋楼,且考虑放射防护及防护施工的问题,很多单位的放射治疗科治疗室都位于负一层或者负二层,个人意见选址尽量不处于低洼地带,低洼地带遇到暴雨天,城市内涝的情况治疗室容易进水、潮湿。

设计:《放射工作卫生防护管理办法》卫生部令第17号 第六条 新建、改建、扩建放射工作场所(以下简称建设项目)的放射防护设施必须与主体工程同时设计审批,同时施工,同时验收投产。

这就要求在放射治疗科进行主体工程设计的时候必须将放射防护设施同时进行设计、审批、施工。

 

注意事项:

Ø 在不清楚会购置何种加速器的情况,建议设计时以较高档能量防护要求进行放射防护设计。以低档能量设计并施工后,限制今后加速器的购买选择并增加今后放射防护改建的成本与时间。

Ø 设计时不要局限于眼前的情况,应考虑未来5年左右科室的发展空间,是否会购置放射治疗新设备,是否需要预留空间与网络。

Ø 放射治疗科的布局:个人觉得应包括以下这些布局:加速器治疗室、加速器控制室、加速器水冷机房、普通模拟机房及控制室、CT模拟机房及控制室、服务咨询台、患者候诊区、患者更衣室、患者卫生间、工作人员休息室、工作人员更衣室、工作人员卫生间、铅块制作室、库房(存放各类用品)、医生办公室、服务器机房、会议室。要开展后装的单位还应包括后装治疗室、后装控制室、后装施源器放置处置室、后装等候室。如果可以的话可以设立患者活动室。

Ø 在设计各类机房布局时除可以参考各设备厂家机房空间的参考布局及大小外,还需综合考虑今后将开展的放射治疗技术是否需要特殊设计:例如开展全身照射时,就需要加速器治疗室空间足够大,可以开展TBI照射。不能一味照搬厂家给的机房参考大小或其他单位的机房大小设计。

Ø 在机房设计阶段就需要做好机房的排水设计、空调制冷设计,绝大多数放射治疗设备要求机房温度在24℃左右,如果空调制冷设计不足,会影响机房的使用。后期即使要改进,由于机房放射防护的各种原因,改进工作会非常艰难。

Ø 空调如果不是独立系统,而是共用一栋楼的中央空调的话,需要特别留意进入室内的空调风管出入口的中子辐射屏蔽设计,处理不好的话,这个通常会成为设计的疏漏点或辐射屏蔽难以达标的地方。详细内容可搜索NCRP-151和HVAC(Heating,Ventilation,and Air-Conditioning)

Ø 如果可以的话,做好机房第二套备用电源的设计,在主电源不工作的情况,可以启用备用电源供电。

Ø 医疗通道尽量做无障碍通道并足够宽敞方便治疗床、轮椅等通行。放射治疗科有不少骨转移、脑转移等行动不变的患者需要轮椅或护理床辅助行走,无障碍通道可以更好的方便患者。在不影响消防通道的前提下,各个治疗室间通道尽可能的便利,便于治疗室间的转运。

Ø 吊装口的位置选择除了考虑整个建筑整体设计外,还需要考虑吊装口位于整个院区交通便利、宽敞的地方,便于设备的吊装。吊装口的大小应足够大,满足所有放疗设备的进出。

Ø 网络的布局:除了考虑整个放射治疗区局域网布局以外,还需考虑与医院HIS系统网络的连接,方便图像融合过程诊断CT、MR、PET/CT图像的传输。此外还需考虑是否放射治疗的网络要延伸到病房、门诊区域,便于医生在病房、门诊也可以访问放射治疗网络;如果需要则需预留光纤。整个网络尽量不使用中转服务器,降低访问的效率。网络线选择质量好、传输速度较快的网络线。

Ø 网络接口及插座口设计时应根据不同房间的不同功能进行预留。除放疗局域网外还需考虑医院内网、排队等候叫号系统、自助预约、自助缴费系统等。在设计的基础上可多预留几个,插座口可同时选择满足国标和美式插头的万用口。(现在的放疗设备大多是进口,很多设备的插头都是美式的圆头插头)

Ø 电缆沟设计也需要做好防水工作。预留设备测量验证用的穿线孔(斜角度)。

Ø 机房内的排风及新风换气满足相应的放射防护要求。排风口需要位于距离地面1m左右位置。

Ø 总原则是在设计阶段需要多考虑、多沟通、多请教,磨刀不误砍柴工,设计做好了后面的工作才能更好的开展。

Ø 在各个机房的具体装修设计过程要多与厂家安装工程师沟通,根据厂家设备要求进行设计,并同时兼顾监控设备、对讲设备、固定式报警仪、音控设备、防护门、各类连锁等线路及布局设计,在满足设备及放射防护要求的前提下再考虑美观、舒适度的设计。监控设备需高清可存储,机房内可变焦无死角等。

Ø 机房内及迷路内都要设计应急照明灯的位置,防止停电时应急照明灯可提供光源。

Ø 控制室内需设计有洗手池,预防交叉感染做好洗手工作。

 

附几张美观度不错的机房图:

 



设计完成开始施工前请按照规定进行预评价工作,预评价工作批复完成后才可进行施工。

 

施工:

Ø 主体施工过程中防护墙浇筑要求一次性浇筑。

Ø 做好监督工作,防止各种问题的发生。在实际施工过程中,遇到问题要及时各方面沟通解决。

Ø 机房内部装修施工过程中需与厂家沟通设备底座的安装时机及时间,设备底座安装好后做好防尘除尘工作。

Ø 真空垫、体膜、体架、电子线限光筒、静态楔形板等的放置可根据机房空间的大小进行处理,放置的柜子等最好实际测量真空垫、体膜、体架、电子线限光筒、静态楔形板等的尺寸大小,将空间最合理、最有效的利用。

Ø 按照要求,防护门上的电离辐射警示装置需提供:准备中(开门状态)、准备完成(关门状态)、工作中,当心电离辐射(射线治疗中)三种门机连锁状态


备注:相应的放射防护规范如下

电子加速器放射治疗放射防护要求(代替GBZ126-2002)

http://www./zwgkzt/pcrb/201112/53618.shtml


电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871)

http://www./zwgkzt/pcrb/201410/5fffe01da4634747918d15662d3d22ae.shtml


放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分:电子直线加速器放射治疗机房

http://www./zwgkzt/pcrb/201112/53619.shtml


放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第3部分: γ射线源放射治疗机房

http://www./zwgkzt/pyl/201410/ec86e034067f4014854076357bc430cc.shtml


GBZ/T 201.4-2015 放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第4部分:锎-252中子后装放射治疗机房

http://www./fzs/s7852d/201512/93fe09b4737649fd8a6efe11b5e77041.shtml


GBZ/T 201.5-2015放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第5部分:质子加速器放射治疗机房

http://www./fzs/s7852d/201512/93fe09b4737649fd8a6efe11b5e77041.shtml

 

由于本人知识能力有限,看完大家有什么提议或者内容需要补充的,请在留言区留言,会不断的将内容更新进去,为大家更好的服务。谢谢


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